全国工业产品生产许可证委托加工备案申请书示范文本附表四.docVIP

全国工业产品生产许可证 委托加工备案申请书 产品类别 化妆品 （66大类名称） 委托产品名称 化妆品 （实施细则名称） 委托企业名称 北京化妆品一厂 （盖章） 联系电话 123455678 手机 1234567890 联 系 人 李丽 被委托企业名称 天津化妆品厂 （盖章） 联系电话 手机 0987654321 联 系 人 王军 申请日期 年 月 日 国家质量监督检验检疫总局印制  一、委托企业基本情况 企业名称 北京化妆品一厂 住 所 北京市朝阳区育慧南路3号? 邮政编码 100029? 电 话 传 真 电子邮箱 /? 组织机构代码 123456789? 经济类型 股份有限公司 工商登记机构 北京市工商行政管理局朝阳区分局? 营业执照注册号 77777777777 成立日期 1998-12-10 经营期限 50 固定资产（万元） 100? 注册资金（万元） 50 年总产值 70万元 年销售额 60万元 年缴税金额 5万元 年利润 15万元 法定代表人 xx 企业负责人 xx 质量保证负责人 xx 联系人 李丽 从业人员总数 10 专业技术人员数 3  二、被委托企业基本情况 企业名称 天津化妆品厂? 住 所 天津市南开区和平路10号? 生产地址 省 天津市(地) 南开区(县) 和平路(街道) 10号 邮政编码 100000? 电 话 传 真 1111111? 电子邮箱 ?/ 组织机构代码 经济类型 有限公司? 工商登记机构 天津xxxxxx? 营业执照注册号 1112223333? 成立日期 2000-10-10? 经营期限 50? 固定资产 200万元? 注册资金 100万元? 年总产值 2500万元 年销售额 2000万元 年缴税金额 150万元 年利润 300万元 法定代表人 xx? 企业负责人 xx? 质量保证负责人 xx? 联系人 xx 从业人员总数 100 专业技术人员数 20 生产许可证编号 Xk16-108-0000 生产许可证 有效期 2013-4-12 获证产品名称 一般液态单元（护肤水类、啫喱类）；膏霜乳液单元（护肤清洁类）  委托产品名称 化妆品 委托产品单元 膏霜乳液单元（护肤清洁类） 委托合同编号 / 合同期限 2013-1-1 合同总产量 100吨 合同总产值 200万元 合同公证单位 xxxx 合同公证时间 2009-1-1 四、委托加工产品标注式样 具体填写见填表说明 五、提交的文件资料目录 序号 文件资料名称 页数 1 委托加工备案申请书 2 委托方和被委托方营业执照副本复印件 3 生产许可证（副本、产品名细）复印件 4 公证合同复印件 5 其他（细则中规定的）  省、自治区、直辖市质量技术监督局 意 见 委托企业所在省、自治区、直辖市质量技术监督局备案意见 经手人（签字）： 年 月 日 （盖章） 被委托企业所在省、自治区、直辖市质量技术监督局备案意见 经手人（签字）： 年 月 日 （盖章） 《全国工业产品生产许可证委托加工备案申请书》填写要求 封面 产品类别：填写列入工业产品生产许可证产品目录的产品名称。（如：化妆品） 产品名称：填写实施细则的产品名称。（如：化妆品） 委托企业名称：填写委托企业营业执照上的注册名称，并加盖公章。 联系电话：填写委托企业有效的联系电话。 联系人：填写委托企业负责办理委托加工备案的人员姓名。 被委托单位名称：填写被委托企业营业执照上的注册名称，并加盖公章。 联系电话：填写被委托企业有效的联系电话。 联系人：填写被委托企业负责办理委托加工备案的人员姓名。 申请日期：不用填写。 委托企业基本情况 企业