《精神病学》专升本-心理障碍.pptVIP

绪论、心理障碍 温医附一医 赵永忠 第三章 心理障碍 第一节 概述 几个概念： 判别标准： 经验的标准： 社会适应的标准： （生物学）症状和病因学标准： 统计学标准 三 心理障碍的理论模型 生物学医学模型 心理动力学模型 行为模型 社会文化模型 第二节 心理障碍的分类 一、按心理过程异常分类 认知（感觉，知觉，理解，思维，注意，记忆） 情感 意志行为 意识 智能 二 按病因和症状分类 ICD-10（国际疾病分类） DSN-Ⅳ（精神疾病诊断和统计手册） CCMD-Ⅲ（中国精神疾病分类方案与诊断标准） 一、认知障碍 （一）感知觉障碍 感觉过敏、减退、倒错、内感性不适 感知觉综合障碍 形态感知综合障碍：视物显大症等 空间感知综合障碍：视物显远症等 时间感知综合障碍：似曾相识症 现实解体，非现实感 人格解体和转换 错觉：对客观存在的事物的整体属性的歪曲的感知。 幻觉：无相应现实刺激物作用于感受器官而出现的虚幻的感知。 真性幻觉和假性幻觉 幻视、幻听、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉、思维鸣响（化声）、机能性幻听等 （二）注意障碍 主动注意和被动注意 注意增强 注意减退 注意涣散 注意转移（随境转移） （三）记忆障碍 记忆过程：识记、保持、再认和回忆 分为：瞬时记忆、短时记忆、长时记忆 记忆减退和增强 遗忘：顺行性、逆行性、选择性遗忘 错构和虚构 二、思维障碍 （一）思维形式障碍（速度、数量、结构等） 思维奔逸，迟滞，贫乏，松弛 病理性赘述，病理性简述，重复刻板语言 思维阻滞，不连贯，中断，破裂 思维被剥夺，被强加，被控制 强制性思维（思维云集） 矛盾思维，强迫观念 （二）思维内容障碍—妄想 定义 特点： 分类：原发性和继发性 内容：夸大、钟情、罪恶、被害、关系、嫉妒、被洞悉感等 （三）思维逻辑障碍 逻辑倒错性思维 病理性象征性思维 诡辩症 词语新作 破裂性思维 强迫思维 强迫观念 强迫怀疑 强迫回忆 强迫联想 强迫穷思竭虑 三、 情感障碍 情感高涨 情感爆发 病理性激情 易激惹 情感倒错、矛盾情感 情感淡漠 强制性哭笑 抑郁、焦虑、恐惧 四、 意志行为障碍 意志减退和增强 精神运动性抑制和兴奋 木僵、蜡样屈曲、违拗、 模仿动作、重复刻板动作 强迫动作 五、智能障碍 精神发育迟滞 痴呆：白痴天才 假性痴呆： 童样痴呆 Ganser 综合征 六、 意识障碍 特点：1.同环境失去联系；2.定向障碍；3.回忆困难；4.思维不连贯 原因：大脑皮质和网状上行激活系统的兴奋性对维持意识起重要作用。 意识障碍：是各种心理过程同时受累所致，人的精神活动受到普遍的抑制，表现为感知、注意、记忆、理解、情感和定向等方面不同程度的障碍。 包括意识清晰性障碍、内容的改变和范围的缩小。 （一）周围意识障碍： 意识模糊或嗜睡 昏睡 昏迷（浅昏迷和深昏迷） 谵妄状态、 朦胧状态和梦样状态 精神错乱 2、自我意识障碍： 人格解体、转换（交替）人格、双重人格 其 他 自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自身精神疾病的认识和判断能力。 自知力的判断 自知力的意义 定向力是一个人对时间、地点和人物，以及自身状态的认识能力 第四节 人格障碍 1）爆发型； 2）强迫型； 3）（癔病）表演型； 4）偏执型； 5）循环型； 6）分裂型； 第五节 性变态（性偏离） 同性恋 露阴癖 窥阴癖 异装癖 恋物癖 施虐和受虐癖 易性癖 * * *