胆囊结石ppt幻灯片.pptVIP

* 治疗胃食管反流病 胃食管反流病(GERD)病人常有泛酸、烧心等反流症状和进食后上腹饱胀,治疗以制酸和促进胃动力为主.有时经过治疗不能完全缓解症状。 120例病人为胃食管反流病患者(诊断标准:内科学第六版)，有明显的反酸、烧心等反流症状和进食后上腹饱胀等，经莫沙必利5mg，3次/d，奥美拉唑20mg，2次/d，治疗2周以上仍有症状不能缓解者。伴随症状:45例咽部异物感、36例便秘、75例严重的进食后上腹胀痛。 所有患者均加服胆宁片，3次/d，每次2-5片(根据大便情况，大便正常者每次服药2-3片，便秘者每次服药5片，每日大便两次以上予减量)。1周后门诊复诊1次，调整药物剂量。患者服药前、4周后各测血、尿常规，血清胆红素。 102例中102例完成观察。其中，3例服药1周症状完全消失，56例症状减轻，有效率87.25%。服药4周后68例症状完全消失，25例症状减轻，9例无效，有效率91.18%。其中服药4周后，45例咽部异物感，36例症状消失，5例症状好转，4例无效，有效率91.1%。36例便秘，36例症状全消失，有效率10%。75例进食后上腹胀痛，69例症状消失，5例无效，有效率91.1%。 陆玲玉 曹燕．胆宁片辅助治疗胃食管反流病疗效观察 [J]．中国医药导报,? 2007?4(20)?:118 * 保肝作用，修复受损肝细胞 治疗后 肝细胞中度脂肪变性，呈空泡状，少量融合成大空泡，累及标本内部分肝小叶，每个小叶受累1／2以下 治疗前 肝细胞严重脂肪变性，呈空泡状，可见融合而成的大空泡，累及标本内所有小叶，每个小叶受累3／4以上 组织学证据 肝穿刺病理切片 24周疗程 102例 影像学证据 B超改善率 影像学证据 CT改善率 改善++ 18% 无改善 11% 改善+ 67% 改善+++ 4% 改善++ 34% 无改善 4% 改善+ 58% 改善+++ 4% 季光．胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病（湿热型）的临床研究[J]．中国中西医结合杂志，2005，25(6)；485－488． * 便秘应用胆宁片 便秘 疗效 程度 例数 显效 有效 无效 I 66 40 26 0 II 23 16 7 0 III 11 5 6 0 合计 100 61 39 0 胆宁片针对不同程度的便秘患者都能有效缓解便秘症状 12周疗程 100例 有效性 安全性 治疗前后实验室检查项目三大常规（血常规、尿常规、大便常规）无明显变化 治疗前后肝肾功能检查无明显变化 P0.05 （μmol/L） （U/L） 王毓明．胆宁片治疗便秘疗效观察[J]．中华中西医结合杂志，2004，25(1)；85－88． * 胆宁片临床疗效 短期服用 疗程治疗 长期治疗 临床疗效 缓解消化道症状：食入作胀、胃纳不香、恶心呕吐、嗳气 缓解胆道症状：右上腹疼痛、胀闷 缓解便秘症状 改善肝功能，降低血脂 预防结石增大或增多 保护和修复肝细胞，治疗脂肪肝 术后防石 减轻体重 用药时间 起效时间根据个体差异 3个月疗程 6个月疗程 * 总结 胆宁片具有独特的防石功能，能应用于胆石病的各个阶段 胆宁片能有效缓解慢性胆道感染、胆石病病人的临床症状，纠正实验室指标 胆宁片能有效治疗脂肪肝，修复肝细胞，符合脂肪肝治疗原则 胆宁片尤其适合伴有便秘的病人 胆宁片治疗返流性食管炎 可能间接预防胆囊癌变 * 请提问！ * * 作为严格按照新药标准研发的中成药，胆宁片的药理作用已经通过一系列的药理和临床研究被阐述地相当明确，主要有以下几点： 胆宁片具有利胆作用，通过提高肝Na-K-ATP酶活性，增加肝细胞膜钠泵功能，使肝细胞分泌胆汁量增加。 胆宁片的另一项药理作用是消炎，通过对肝胆组织的病理与超微结构的电镜观察，胆宁片能使豚鼠胆囊炎症减轻。 * 作为严格按照新药标准研发的中成药，胆宁片的药理作用已经通过一系列的药理和临床研究被阐述地相当明确，主要有以下几点： 胆宁片具有利胆作用，通过提高肝Na-K-ATP酶活性，增加肝细胞膜钠泵功能，使肝细胞分泌胆汁量增加。 胆宁片的另一项药理作用是消炎，通过对肝胆组织的病理与超微结构的电镜观察，胆宁片能使豚鼠胆囊炎症减轻。 * 作为严格按照新药标准研发的中成药，胆宁片的药理作用已经通过一系列的药理和临床研究被阐述地相当明确，主要有以下几点： 胆宁片具有利胆作用，通过提高肝Na-K-ATP酶活性，增加肝细胞膜钠泵功能，使肝细胞分泌胆汁量增加。 胆宁片的另一项药理作用是消炎，通过对肝胆组织的病理与超微结构的电镜观察，胆宁片能使豚鼠胆囊炎症减轻。 * 作为严格按照新药标准研发的中成药，胆宁片的药理作用已经通过一系列的药理和临床研究被阐述地相当明确，主要有以下几点： 胆宁片具有利胆作用，通过提高肝Na-K-ATP酶活性，增加肝细胞膜钠泵功能，使肝细胞分泌胆汁量增加。