4章1-3节 人群营养-孕妇、乳母、婴幼儿教学讲义.pptVIP

⑵ RNI （kcal/日） 年龄（岁） 男 女 0～ （AI） 95kcal/kg体重 1～ 1100 1050 2～ 1200 1150 2、蛋白质（RNI） 年龄（岁） g/日 0～ 1.5～3（g/kg体重） 1～ 35 2～ 40 （优质蛋白质应占总量的1/2～2/3；蛋白不宜过量摄入，以免加重肾脏负担。） 3、脂肪 （AI） 年龄（岁） 占能量% 0～ 45～50 0.5～ 35～40 2～ 30～35 （亚油酸不低于总能量的1%，理想为4%～5%。） 5、矿物质 年龄 钙 铁 锌 硒 碘 AI AI RNI RNI RNI （岁） mg/d mg/d mg/d μg/d μg/d 0～ 300 0.3 1.5 (AI) 15(AI) 50 0.5～ 400 10 8 20(AI) 50 1～ 600 12 9 20 50 1、孕期合理膳食的原则 ⑴ 供给足够的能量和营养素。 ⑵ 选择食物要多样化。 ⑶ 应有适量的进食体积。 ⑷ 具有合理的膳食制度。 ⑸ 合理烹调，注意膳食的感官性状。 2、孕期合理膳食构成（g/日） 食物类别 孕早期 孕中期 孕晚期 粮谷类 200～300 400～500 400～500 大豆及制品 50～100 100 150 肉蛋禽鱼 150～200 150～200 150～200 蔬菜（绿叶） 300～400 500 500 水果 50～100 100～200 100～200 牛奶 200～250 250 250 植物油 20 25 25 第二节 乳母营养 一、哺乳期的生理特点 1、激素水平改变：雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降；催乳素（垂体分泌）持续升高。 2、乳汁分泌： ① 初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 ② 过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。 ③ 成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。 二、乳母营养需要 保证自身需要+乳汁正常分泌、量的维持 乳母营养不良?动用体内贮备?维持乳汁 成分恒定 长期营养↓ ?泌乳量↓（除Pro可↓外，其余成分基本保持恒定） 1、能量： 哺乳期乳汁分泌量每日平均800ml，每100ml乳汁含热能280kJ，母体热能转变为乳汁热能的转换率以80%计算，母体为分泌乳汁增加热能约2800kJ。孕期储存了一些脂肪，可用以补充部分热量。中国营养学会建议乳母应每日较正常妇女增加热能500~650Kcal. 衡量乳母摄入热能是否充足，应以泌乳量和母亲体重为依据 。 乳母的特殊营养需要 2、蛋白质： 蛋白质摄入量的多少，对乳汁分泌的数量和质量影响最为明显。正常情况下，每天从乳汁中排出的蛋白质约为10g，母亲摄入的蛋白质变成乳汁中的蛋白质的转换率约为40%，蛋白质质量较差时，转换率更低，中国规定乳母蛋白质的需要量每天要比正常妇女多20g，多吃蛋类、乳类、瘦肉、豆类及其制品，使蛋白质在量和质上能得到较好的保证。 乳母的特殊营养需要 ３、矿物质 1）钙：乳汁中钙的含量较为稳定，每天从乳汁中排出的钙约为300mg，当乳母的钙供给不足就会动用体内储备，导致产妇腰酸腿疼或发生骨质疏松。中国规定哺乳期每日钙的供给量为1200mg。多食用含钙丰富的食物，也可用钙剂补充。 乳母的特殊营养需要 2）铁：人乳中铁含量低，增加乳母铁的摄入可以补充母体分娩时的消耗，矫正或预防乳母贫血的状态，但对乳汁中铁的增加并不明显，婴儿如要补充铁需从辅助食品中摄入。中国乳母每日铁的供给量标准为28mg。 3）碘：乳汁含碘40-90μg/L。乳汁每天碘供给量为150μg. 4、维生素 人乳中Vit量取决于膳食Vit摄入量及体内贮存量 脂溶性Vit 1）Vit A可少量通过乳腺，受膳食摄入量影响