2-2生长发育教材课程.ppt

1.一1月龄婴儿在外院测身长57cm， 第二次测身长均为53cm，怎么解释？;儿童只有经过定期或者不定期的体格测量后，只有经过比较正确和客观的评价，才能够及早的发现问题，并及时给予指导和干预，从而促进儿童健康成长。因此评价儿童体格生长的状况是儿童保健和儿科临床工作中的重要内容之一。;二 体格发育的评估;;;评价结果表示;3 生长发育图法;骨缝与囟门的闭合 反映颅骨骨化过程 ;囟门; Raise intracranial pressure;甲状腺功能减退 ;; ;颈曲; 脊柱生理弯曲的形成与直立姿势有关，是人类的特征，有加强脊柱弹性作用。椎间盘的继续形成是青春后期躯干继续增长的主要原因。注意儿童坐、立、走姿势，选择适宜的桌椅，对保证儿童脊柱正常形态很重要。;牙齿;牙齿; 出牙为生理现象，出牙时个别婴儿可有低热，唾液增多，发生流涎及睡眠不安、烦躁等症状。健康的牙齿生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素C、D等营养和甲状腺激素有关。;;第四节 神经心理发育及评价; 神经心理发育包括感知、运动、语言、情感、思维、判断和意志性格等方面，以神经系统的发育和成熟为物质基础。;一、神经心理发育;1. 大脑形态发育 1）大脑皮质沟回的形成;2）脑重量的发育;大脑功能发育：3岁时接近成人 8岁时达成人水平;2.神经纤维髓鞘发育;;3 脊髓的发育;4、神经反射的发育;神经反射的发育;先天性非条件反射;1．视感知 2．听感知 3．味感知 4．嗅感知 5．皮肤感知; 新生儿：有视觉感应，只能看清15￣20cm距离内的事物 2个月起可协调注视物体 3￣4个月可追寻活动的物体或人 4￣5个月开始认识母亲或乳瓶 5￣6个月可以注视远距离的物体 18个月时已能区别各种形状;The Baby’s Brain-Infant Vision Development; 以下情况提示视觉障碍可能:婴儿不注视母亲；眼球不断摆动，对鲜艳颜色注视短暂；对细小物品无兴趣；4个月仍不看自己的手；眼球震颤、斜视。 ;2．听感知; 听感知的发育和儿童的语言发育直接相关，听力障碍如果不能在语言发育的关键期内或之前得到确诊和干预，则可因聋致哑。 婴儿不爱听成人会话的声音，而爱听成人用来对他说的“婴儿话”（高频、语调多变化、句短、速度慢）。 ; 以下现象提示听觉障碍： 婴儿不因雷鸣及巨响惊吓（哭，惊跳）；母亲走近时无喜悦表示；少学说话；咬音不正。;3．嗅觉和味觉;出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。 4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。; 新生儿对甜味表示喜悦，长伴吸吮动作。酸味引起噘唇和眨眼，苦味引起吐舌和厌恶表情。 在几种香气中，婴儿最喜香蕉及奶油香，香草次之。鱼腥气尤其是坏禽蛋引起厌恶表情。;4．皮肤感知;皮肤良性触觉刺激有促进婴儿生长发育的作用。简单的皮肤接触，由于消除婴儿的紧张，就有调节肾上腺皮质内分泌的作用，从而促进婴儿的生长。 试验报道，对早产儿每天抱出暖箱3次，每次在其身上按摩15分钟，婴儿生长加速47%。;5 知觉 人对事物的综合反映，与上述能力的发育密切相关。;【10种助于宝宝启智的玩具】 1、响环（3个月大开始玩）。2、球（6个月）。3、积木（8个月）。4、复台形状盒（18个月）。5、玩沙（18个月）。6、娃娃（两岁）。7、叠杯（两岁）。8、图画书（两岁）。9、玩具车（三岁）。10、拉着走的动物玩具（三岁）!!;【如何培养宝宝记忆力】 1岁：重复动作，加深印象；做简单游戏；常跟宝宝说话。 2岁：鼓励形象记忆，创造体验机会；增加动作表情来辅助记忆；补充营养，提高记忆力。 3岁：理解记忆；给宝宝安排记忆任务；尝试其他记忆方式，如联想记忆法等；帮宝宝树立记忆的自信心。;（一）大运动发育 大运动发展的过程可归纳为“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”（数字代表月龄） （二）细运动发育 一握三抓六会敲，九用两指周会勺 ;大运动发育; 抬 头 2月 抬头 3月 抬头较稳 4月 抬头很稳，并转动自由 ; 坐 3月 扶坐时腰呈弧形 4~5月 靠物坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐稳，并能左右转身 ; 爬 8～9月 用上肢拖着身体向前爬 12月 手膝并用 ; 站 6~8月 扶物站 9~12月 独站片刻 22月~