第五章节常见病原菌幻灯片.pptVIP

所致疾病 1、气性坏疽：该病多见于战伤和地震灾害，也可见于平时大面积创伤的工伤、车祸等。致病条件与破伤风菌相似。 (1)气性坏疽潜伏期短，一般仅为8~48小时； (2)破坏组织细胞，发酵肌肉和组织中的糖类，产生大量气体，造成气肿； (3)同时血管通透性增加，水分渗出，局部水肿，进而挤压软组织和血管，影响血液供应，造成组织坏死，有恶臭。 2、食物中毒 (1)为食入被大量细菌繁殖体污染的食物（主要为肉类食物）而引起，较多见。 (2)潜伏期约为10小时，临床表现为腹痛、腹胀、水样腹泻；无热、无恶心呕吐。1~2天后自愈。如不进行细菌学检查常难确诊。 本小节完，谢谢！ 肉毒梭菌 1、 肉毒杆菌是一种生长在缺氧环境下的细菌，在罐头食品及密封腌渍食物中具有极强的生存能力，是毒性最强的细菌之一。 2、肉毒杆菌是一种致命病菌，在繁殖过程中分泌肉毒毒素，该种毒素是目前已知的最剧毒物 临床表现 人们食入和吸收这种毒素后，神经系统将遭到破坏，出现眼睑下垂、复视、斜视、吞咽困难、头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状，严重者可因呼吸麻痹而死亡。 补充知识 1、军队常常将这种毒素用于生化武器。 2、肉毒杆菌毒素能使肌肉暂时麻痹，于治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症，用它来麻痹肌肉神经，以此达到停止肌肉痉挛的目的。 3、医生们发现它在消除皱纹方面有着异乎寻常的功能，利用肉毒杆菌毒素消除皱纹的整容手术应运而生，并很短的时间内就风靡整个美国。 生物特性 肉毒杆菌芽胞抵抗力很强，干热180摄氏度5-15分钟，湿热100摄氏度5小时，高压蒸气121摄氏度30分钟，才能杀死芽胞。 致病机制 主要靠强烈的肉毒杆菌毒素（肉毒毒素），对人的致死剂量约为0.1μg 所致疾病：见书 本小结结束，谢谢！ 第五节 分枝杆菌 一、结核分枝杆菌 可侵犯全身各器官，但以肺结核为最多见。结核病至今仍为重要的传染病。 儿童普遍接种卡介苗，结核病的发病率和死亡率大为降低。 生物学性状 为细长略带弯曲的杆菌，大小1～4X0.4μm。牛分枝杆菌则比较粗短。 有一层较厚的透明区，即荚膜，荚膜对结核分枝杆菌有一定的保护作用 培养特性 专性需氧，最适温度为37℃，低于30℃不生长。 生长缓慢，在一般培养基中每分裂1代需时18～24小时，营养丰富时只需5小时。 常用的有罗氏固体培养基，在液体培养基中可呈菜花样菌落，细菌生长较为迅速。一般1～2周即可生长。 抵抗力： （1）对乙醇敏感，在70%乙醇中2min死亡。 （2）对干燥的抵抗力特别强。粘附在尘埃上保持传染性8～10d，在干燥痰内可存活6～8个月。 （3）对湿热敏感，在液体中加热62～63℃ 15分钟或煮沸即被杀死。 （4）对紫外线敏感。直接日光照射数小时可被杀死，可用于结核患者衣服、书籍等的消毒。 致病性 1.荚膜　 ①荚膜能与吞噬细胞表面的补体受体3（CR3）结合，有助于结核分枝杆菌在宿主细胞上的粘附与入侵； ②供入侵的结核分枝杆菌繁殖所需的营养； ③荚膜能防止宿主的有害物质进入结核分枝杆菌，结核分枝杆菌入侵后荚膜还可抑制吞噬体与溶酶体的融合。 2．脂质　 ①索状因子 ：它能破坏细胞线粒体膜，影响细胞呼吸，抑制白细胞游走和引起慢性肉芽肿。 ②磷脂：能促使单核细胞增生，形成结核结节。 ③硫酸脑苷脂：可抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体的结合，使结核分枝杆菌能在吞噬细胞中长期存活。 ④蜡质D：具有佐剂作用，可激发机体产生迟发型超敏反应。 3.蛋白质　有抗原性，和蜡质D结合后能使机体发生超敏反应，引起组织坏死和全身中毒症状。 所致疾病 1.肺部感染　 (1)原发感染：多发生于儿童 ⑵原发后感染：病灶亦以肺部为多见。 2.肺外感染　 部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核，痰菌入消化道也可引起肠结核、结核性腹膜炎等。 免疫性 1.试验方法与意义　常规试验分别取PPD 5个单位注射两前臂皮内，48～72h后红肿硬结超过5mm者为阳性，≥15mm为强阳性，对临床诊断有意义。 意义： 2、阴性反应:表明未感染过结核分枝杆菌，但应考虑以下情况： ①感染初期，因结核分枝杆菌感染后需4周以上才能出现超敏反应； ②老年人； ③严重结核患者或正患有其他传染病，如麻疹导致的细胞免疫低下； ④获得性细胞免疫低下，如艾滋病或肿瘤等用过免疫抑制剂者。 防治原则 ①发现和治疗痰菌阳性者； ②新生儿接种卡介苗。 治疗： 利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素为第一线药物。利福平与异烟肼合用可以减少耐药性的产生。 本章结束，谢谢！ 沙门氏菌生长的最佳温度为35℃～37℃，最佳pH值为6.5～7.5。 在普通培养基上呈中等大小、表面光滑的菌落，无色半透明。 所致疾病 见书P73. 沙门氏菌感染的表现有何特点?