非再次手术计划方案流程.docVIP

白沙县人民医院 非计划再次手术管理制度与流程 ? 各科室、各部门： 为了进一步持续改进手术科室的医疗质量与安全，加强对非计划再次手术的管理与评价，严格控制非计划再次手术的发生率，完善手术医师资格的管理与考评，根据《二级综合医院评审标准实施细则》，特制定本制度。 一、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行再次计划外的手术，原因分为医源性因素，即手术操作或特殊诊治操作造成严重并发症必须施行再次手术；非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。 二、非计划再次手术由医务科、医疗质量与安全管理委员会协作管理，医务科负责再次手术病例的监控，医疗质量与安全管理委员会负责组织再次手术调查、评估、干预等工作。手术室、各手术科室均需实行非计划再次手术的登记管理。 三、各手术科室必须严格执行《围手术期管理制度》及《手术分级管理制度》，术前应做好患者病情、手术指征及手术风险的全面评估。 四、非计划再次手术术前必须有完善的术前讨论、手术方案、手术风险评估和处置预案；术前要填写《非计划再次手术报告表》上报医务科（急诊手术应在术后2小时完成）。 五、手术室与各手术科室设有非计划再次手术专项管理登记本，记录内容包括下列项目：患者姓名、病案号、入院时间、入院诊断、首次手术情况、首次术后情况、再次手术原因分析和手术方案、再次手术后情况。 六、手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不充分而出现的纠纷。 七、医院将把对 “非计划再次手术” 的管理与控制作为对手术科室质量评价的重要指标和绩效考核指标，对“非计划再次手术”的评估也将作为手术医师资格评价、授权的重要依据。 八、非计划再次手术管理流程： ? ? 附件：1. 非计划再次手术报告表 ????? 2. 非计划再次手术评估表 （? 　? 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 附件1：?????????? 非计划再次手术报告表 患者 ? 住院号 ? 科室 ? 床位 ? 入院时间 ? 入院诊断 ? 首次手术时间 ? 再次手术时间 ? 病情摘要 ? ? 首次手术情况 手术名称：???????????????? 麻醉方式： 手术医师：???????????????? 手术情况： ? ? 首次术后情况 ? ? ? ? 再次手术原因 ? ? ? ? 再次手术后 情况 ? ? ? 报告医生 ? 科室主任 ? ? 附件2：?????????非计划再次手术评估表 评估时间 ? 主持人 ? 评估专家 评估人 职称 评估人 职称 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 非计划再次手术原因分析 ? ? ? □医源性因素?????? □非医源性因素 存在的缺陷 技术层面： ? ? 服务层面： ? ? 其?? ?他： ? ? 借鉴 ? ? ? 评估人签字 ? ? 科室主任 ? 医务科 ? 员工录用管理制度 为规范试用期员工的管理和辅导工作，创造良好的试用期工作环境，加速试用员工的成长和进步，特制定目标责任制制度。一、员工试用期规定?1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。?2、员工试用期限为3个月，公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。（一）、福利待遇?1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定，核算时间从到岗工作之日起计算，日工资为：月工资÷（本月天数-休假天数）2、过节费按正式员工的1/2发放。3、按正式员工标准发放劳动保护用品。（二）、休假?1、试用期内累计事假不能超过3天，如果特殊情况超过3天需报董事长批准。?2、可持相关证明请病假，请病假程序和天数与正式员工要样。3、可请丧假，请假程序和天数与正式员工要样。4、不享受探亲假、婚假。?二、员工入职准备?1、身份证复印件一份，原件待查。2、学历证明复印件一份，原件待查。 ?3、县级以上人民医院的体检报告。4、4张一寸照片?5、部分职位（如出纳、收银员、司机、仓管）试用期员工还须须准备房产证明、户口本、直系亲属身份证复印件等。三、行政手续?1、试用人员手续办理完毕后，由行政部向试用期人员发放办公相关用品。?2、发放工作牌，办理考勤卡。?3、试用期人员需要食宿的、由行政部安排住宿和就餐。?4、将试用期人员带入用人部门。四、用人部门指引1、试用员工的直接上级是“入职指引人”。2、带领试用期员工熟悉本部门及其他部门，向其介绍今后工作中要紧密配合的部门及员工，同时介绍公司内公共场所的位置，包括会议室、停车场、洗手间等。3、与试用期员工进入面谈，商讨入职后的工作安排，并向试用期员工描述其工作的部门架构，岗位名称，职务，岗位职责等。简单介绍将来的职业发展方向和目前工作时遇到的实际问题。?4、教会试用期员工使用生产工具或