甲状腺功能亢症知识宣教5.doc

甲状腺功能亢进症知识宣教 甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由多种病因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺素过多所致的一组常见的内分泌疾病。甲亢的病因很多，以毒性弥漫性甲状腺肿为最常见，其主要临床表现有：疲乏无力、怕热多汗，体重锐减，神经过敏，紧张多虑，焦躁易怒，思想集中，记忆力减退，心悸，胸闷，气短，食欲亢进，多食消瘦，肌无力或肌萎缩，女性月经减少或闭经，男性阳痿，甲状腺肿大和突眼症。情绪激动，感染等可诱发本病。其治疗措施可包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗等。为了提高治疗效果，护士应着重于以上几方面的宣教。 【心理指导】由于T3、、、T4作用于神经系统，常使病人神经过敏，易于激动，烦躁多虑，失眠紧张，一方面护士应该用亲切的态度、关心的言语体贴安慰病人，帮助其保持良好心态；另一方面要教会病人在学习、工作和生活中注意劳逸结合，避免情绪激动，消除精神压力，保持环境的整洁和安静，以最佳心态接受治疗。 【饮食指导】因T3、、T4分泌过多，促进三大营养物质代谢而致能量消耗过多、体重下降，故饮食宜高热量、高蛋白、富含B族维生素和磷的膳食，如黄豆、猪肾、蛋黄等，以纠正消耗，忌食含碘多的食品如海带及其他海产品；因病人出汗较多，需多饮水补充丢失的水份，故每日饮水量应在3000ml以上，但要忌浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，以免造成兴奋而加重神经精神症状。 【休息、活动指导】因活动后可促使病人代谢率增高，应充分休息。有心功能不全或甲状腺危象时应绝对卧床休息，环境需安静，温度宜保持在200C左右，不宜过高，避免强光刺激。 【用药指导】 1．常用的抗甲状腺药物有甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑。 2．用药时间一般为1年半～2年，疗程中除非有较严重的反应，一般不宜中断，定期复诊观察其疗效和副作用。 3．其主要的副作用为粒细胞减少，如白细胞低于3×109/L则应考虑停药，试用升白细胞药如维生素B4、、鲨肝醇、利血生等，若伴有发热、咽痛、皮疹等疑为粒细胞缺乏症时，须即停药抢救。故用药期间，初始宜每周复查1次血象，以后每2～4周复查1次。 【护理方法指导】 1．出汗较多时，要勤洗澡、擦拭和更衣，避免感冒；有上呼吸道感染时，要及时防治，以免加重病情。 2．教会有突眼症病人保护眼睛的方法：（1）外出时戴黑色眼镜、纱布或眼垫，防止结膜炎、角膜炎的发生；戴单侧眼罩以减轻复视。 （2）睡眠时抬高头部；限制钠盐摄入；并遵医嘱给适量利尿剂以减轻眼部肿胀和次日晨流泪、复视等现象。 【妊娠甲亢指导】通常妊娠期不会加重甲亢，一般不必中止妊娠。但于妊娠12～14周起，禁忌用放射碘治疗，也不宜作甲状腺次全切除术，选择内科药物治疗；药物剂量不宜过大，避免治疗过度，导致母体和胎儿甲状腺功能减退或胎儿甲状腺肿的形成。由于抗甲状腺药物可从乳汁分泌，故产后如需继续服药，则不宜哺乳。 【出院指导】 1．注意休息，从事比较轻松、愉快的工作，避免精神紧张和过度劳累。 2．定期复查T3、、T4、、、血清反T3、TSH、T3抑制试验、TRH兴奋试验，上述结果均为正常时，这时停药才可减少复发。 3．如原发症状加重或出现甲状腺危象，如高热、脉速、心房纤颤或扑动、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻、休克、昏迷等，应及时就诊。 甲状腺功能减退的健康宣教 1． 饮食：宜食低热量、低钠、高蛋白饮食，少食多餐，多食粗纤维食物。保证每日足够的水量：2000-3000毫升。 2． 心率慢者、黏液性水肿病人卧床休息，待甲状腺恢复正常方可适当运动，避免过度劳累，保证充足的睡眠。 3． 注意保暖，避免受寒、感染。 4． 适当做一些轻松的工作，注意劳逸结合。 5． 永久性的甲状腺功能减退者，必须坚持终身服药。 6． 避免感染和创伤，慎重使用安眠药、镇静药、止痛药。 6、食疗法： 用百合、麦冬、绿豆、黑豆、黑芝麻、西米、枸杞，薏米，黑米，把这几样东西，每次抓一小撮，一起在水里浸泡一宿，然后一起放到豆浆机中打成浆。每次打出来的浆是一大杯，把这一大杯浆，在一天中分次喝完。连喝3到5天，口腔溃疡就会愈合。 二、生活中的偏方： 1、牙膏交替使用防治口腔溃疡 牙膏交替使用效果好：备用两种牙膏，早上用一种，晚上用另一种，并且刷牙都是饭后立即进行。可缓解口腔溃疡，即使有时不留神咬破口腔，也不再形成溃疡，且恢复得很快。 2、口腔炎症：每天早晚吃梨一个，慢慢咽下，保持3-4天，病情可好转。 3、用一汤匙全脂奶粉加少许白糖,开水冲服,每天2～3次,2天后就可使溃疡创面愈合.这种方法很适合儿童,免去了吃药困难. 4、坚持用浓茶嗽口.茶叶中的茶单宁具有收敛作用,能促使口腔溃疡面愈合。同时茶能杀菌消炎,茶单宁能使单细胞菌类的蛋白质凝固。民间常用茶汤冲洗伤口,以消毒杀菌,促使伤口愈合。此外,茶中含丰富的维