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常规脑血栓的症状表现和治疗顺序
常规脑血栓的症状表现和治疗顺序
脑血栓是一种好发于中老年人的一种疾病,一般可以表现为高血压、糖尿病和高血脂患者的多发疾病,脑血栓的后遗症一般比较严重,可能会引起患者偏瘫和言语不清,常常给患者和家人带来非常巨大的痛苦,因此有必要了解脑血栓的早期症状和治疗脑血栓的顺序方法。
脑血栓的早期症状主要有:
1黑眼失明或偏盲;2记忆丧失;3言语不清,看不懂文字;4一侧肢体的麻木或无力;5眩晕、呕吐;6看东西双影;7声音嘶哑;8呛咳或吞咽困难;9肢体动作不协调;10单侧或双侧口周及舌部麻木等。
所以当您出现了上面脑血栓的早期症状的时候应该及时发现并治疗,同时也应该到医院积极的检查治疗。北京国都医院专家介绍治疗脑血栓的方法顺序:
1一般处理:卧床,保持呼吸道通畅。静脉输液以维持水、电解质平衡和营养的摄人,不能自行进食者应鼻饲。严密监视心肺肾功能,防治心律失常、心力衰竭、呼吸道感染和吸人性肺炎等。尽量避免葡萄糖液的辕注,以免高血糖加重脑梗塞的损害。注意防止褥疮,保持大、小便通畅。应尽早开始被动活动(尤其是瘫痪肢体),以及呼吸活动的锻炼。
2调整血压:脑血栓病人急性期的血压应维持在病前平时测得的或患者年龄应有的稍高水平(脑灌注压一般应控制在6.67~20.OkPa之间)。如血压过低,应给予多巴胺或其他升压药或补液以升高血压。一般不应使用降血压药物,禁忌使用巴比妥盐与其他镇静剂(能加重呼吸抑制与继发肺炎的危险)。
3防治脑水肿:用于梗塞面积大病情严重时,常用20%甘露醇125-250ml静滴,每日2-4次,连用7-10天。应根据临床情况、颅内压、血浆透压等的变化调整治疗(心肾功能不良者应慎用)。应严密监测血糖和体温,防止并发症。
4溶栓治疗:适用发病6小时以内患者及进展型卒中。但要经cT证实无出血灶,病人无出血倾向,并监测出凝血时间、凝血酶原时间等。如尿激酶,可用1-2万单位溶于生理盐水20ml,静脉注射,每日1次,7-10日1疗程。但溶栓治疗可引起出血,而且溶栓后还存在再备栓的问题。
5抗凝治疗:适用于进展型卒中,颈内动脉系统的大片脑梗塞不宜使用。通常以每小时800-1200单位肝素的速度静脉滴注,延长部分凝血活酶时间(PIT)1-1.5倍。可改华法令刚a维持。抗凝治疗的禁忌症及注意事项参见短暂脑缺血发作。
脑血栓在我国近年来一直呈现出一种慢性增加的情况,所以不管是病人还是家人都应该注意做好预防脑血栓和治疗脑血栓的方法,同时生活中应该注意自己的饮食和生活习惯,最好是养成健康的生活习惯。
脑血栓是我们生活中在常见不过的疾病了,会给患者的健康造成严重的伤害,如果治疗不及时或者治疗不当,会给患者留下严重的后遗症,那么哪些检查能确诊脑血栓呢?下面我们就去看看专家们的介绍吧。
??? 哪些检查能确诊脑血栓?
(l)三大常规:
血常规。脑血栓发病初期,一般无特殊变化。白细胞不高,这一点就与脑出血不同。当合并感染时,如呼吸系统或泌尿系统感染,则白细胞增高。
尿常规。脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时,尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男病人,尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。
大便常规。一般无变化,脑血栓病人检查大便的目的,是为了发现寄生虫和其他肠道疾病。大便潜血以发现胃肠道的出血。
(2)血生化检查:
血糖测定和糖耐量试验:可发现糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病与动脉粥样硬化关系密切,是脑血管病的危险因素。研究发现,脑血管病急性期,无论出血性或缺血性,有中数病人糖耐量低下。缺血性脑血管病不论在短暂脑缺血发作期间、急性期及恢复期均常有糖耐量低下,而且持续地存在。而在糖耐量低下的脑血管病人中,凝血因子VIII相关抗原、纤维蛋白原、甘油三酯显著高于正常,血液存在高凝状态,是促发脑血管病的原因之一。
血脂测定:脂质代谢异常与动脉硬化有直接关系,沉积在粥样硬化内皮下层的脂质,主要是胆固酵。血中胆固酵5。98毫摩尔/升、甘油三酯1。43毫摩尔/升、β-脂蛋白5克/升是诊断动脉硬化的能考。甘油三酯和高密度脂蛋白(HDL)呈相反关系,即甘油三酯增高时HDL降低。HDL降低易促发动脉粥样硬化,引起缺血性脑血管病。
肝肾功能测定:本病不影响肝功。GPT、HBsAg通过检查以了解有无肝脏病。肾功一般正常,如有肾小动脉硬化、糖尿病并发肾损害、慢性肾孟炎等存在,肾功能异常。
血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力的检查:及时发现电解质紊乱及酸碱失衡的情况。
(3)脑脊液检果:病后即作腰空,一般脑脊液压力不高,外观清晰透明,细胞数、蛋白绝大多数属正常。
(4)其他:特殊需要的化验检查,由医生酌情而定。
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