(精选)烧伤、冷伤、咬螫伤教学课件.pptVIP

治疗原则 酸烧伤：急救时用大量清水冲洗伤处，随后按照一般烧伤处理 碱烧伤：急救时应大量清水冲洗，冲洗时间应更延长。生石灰和电石的烧伤必须在清水冲洗前去除伤处的颗粒或粉末，以免加水后产热。 磷烧伤：急救时应将伤处浸入水中，以隔绝氧气，以免继续燃烧。 烧伤、冷伤、咬螫伤 第三节 冷 伤 定义：低温引起的损伤称为冷伤(cold injury) 非冻结性冷伤 冷伤 冻结性冷伤 烧伤、冷伤、咬螫伤 * 定义：由10℃以下至冰点以上的低温加以潮湿条件所造成。 * 病理：局部皮肤发生血管收缩和血流滞缓，影响细胞代谢。局部得到常温后血管扩张，充血渗出，反应大者形成水疱。小血管受损后发生血栓，引起组织坏死。 非冻结性冷伤 烧伤、冷伤、咬螫伤 烧伤、冷伤、咬螫伤 烧伤、冷伤、咬螫伤 外科学精品课程组 吉林大学 精品课程 烧伤、冷伤、咬螫伤 熟悉烧伤创面的处理方法。 熟悉烧伤现场急救、转送及初期处理。 熟悉烧伤病理生理和临床分期。 掌握烧伤休克的临床表现和治疗。 掌握烧伤全身性感染的诊断和防治。 掌握烧伤的面积计算、深度判定和烧伤严重性分度。 教学大纲要求 烧伤、冷伤、咬螫伤 第一节 热力烧伤 定义：由热力所引起的组织损伤统称烧伤(burn) 伤情判断 烧伤面积的估算 烧伤深度的识别 烧伤严重性分度 吸入性损伤 烧伤、冷伤、咬螫伤 部位 占成人体表% 占儿童体表% 发部 3 头颈 面部 3 9 9+（12 - 年龄） 颈部 3 双上臂 7 双上肢 双前臂 6 9×2 9×2 双手 5 躯干前 13 躯干 躯干后 13 9×3 9×3 会阴 1 双臀 5 双大腿 21 双小腿 13 双足 7 双下肢 9×5+1 9×5+1-（12-年龄） 烧伤、冷伤、咬螫伤 * 烧伤面积的估算——中国新九分法 烧伤、冷伤、咬螫伤 儿童头大，下肢小，可按下法计算：头颈部面积=【9+（12-年龄）】%，双下肢面积=【46-（12-年龄）】%。 不论性别、年龄，病人并指的掌面约占体表面积1%，如医者的手掌大小与病人相近，可用医者手掌估算。 I°：仅伤及表皮浅层，表面红斑，烧灼 感，3~7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着 浅II°：伤及表皮的生发层、真皮乳头层， 局部红肿明显，大小不一的水泡形成， 创面红润、疼痛明显。1~2周内愈合，一 般不留瘢痕多数有色素沉着 深II°：伤及真皮层，创面红白相间，可有 水泡，痛觉迟钝，可融合修复，需时3~4周。 但常有瘢痕增生。 III°：伤及全层甚至皮下、肌肉或骨骼，创面无