综合护理干预对腹膜透析病人生活质量影响的研究.PDFVIP

护理研究2009年10月第23卷第10期卜旬版(总第300期) 电临床研究电 综合护理干预对腹膜透析 病人生活质量影响的研究。 oninfluenceof intervention Study comprehensivenursing l on ofifeof quality patientsacceptingperitonealdialysis 沈麒云，吴冬春，黄柳燕。李黎梅，费利燕，杨美凤 Shen al Qiyun．WuDongchun。HuangLiuyan．et of ChineseMedical (Affiliated Traditional 200032 LonghuaHospitalShanghai University。ShanghaiChina) 摘要：f目的]探讨研究中医护理理论与方法对腹膜透析病人的影响，并建立腹膜透析规范化的中医护理干预方案。[方法]随机分 为干预组和对照组，干预组接受腹膜透析专科护理干预十中医情志护理方案+辩证施食干预；对照组仅接受腹膜透析专科护理干 预。[结果J干预组病人的生活质量明显高于对照组病人。[结论]中医综合护理干预能提高腹膜透析病人的生活质量，中医情志护 理、中医食疗干预方案是可行的。 关键词：腹膜透析；生活质量；中医护理 中图分类号：R473．5文献标识码：C doi：10．3969／j．issn．1009—6493．2009．28．010 腹膜透析(peritonealdialysis，PD)是慢性肾衰竭时一种有提高了慢性疾病病人的生活质量。本研究针对影响腹膜透析病 效的。肾脏替代疗法。这些年来随着腹膜透析液生物相容性改 人的主要危险因素采取综合护理干预，达到提高腹膜透析病人 善、腹膜透析技术不断改进，腹膜透析病人迅速递增。在这种情 生存质量的目的。 况下，透析的目的就开始转向病人透析后存活率与生活质量并 1 对象与方法 重。由于生活质量对于病人和社会来说具有现实意义，越来越 1．1 被众多学者视为判断慢件疾病疗效的一个重要指标【1]。因此， 院行居家腹膜透析病人共88例，排除中途因各种原因退出的病 如何提高透析病人的牛活质量，已经成为国内外普遍关注的问 人，符合课题设计标准共84例，采用随机方法分为干预组和对 题。中医学早就提出“不治已病，治未病”的理论，并具有丰富的 照组，其中对照组41例，干预组43例，病人透析时间均为1年， 养生保健理论与实践方法，其中情志护理、食疗、穴位按摩、推 两组一般资料见表l。 拿、太极拳、八段锦等均能在不同程度七调整机体的平衡，从而 表1 两组病人一般资料比较 1．2方法 日摄人蛋白质的量等)。 1．2．1 f预方法 干预组接受腹膜透析专科护理干预+中医 1．2．2干预形式门诊随访、病房健康教育指导和家访，个体 情志护理方案+辨证施食干预；对照组仅接受腹膜透析专科护 指导与集体教育相结合，24h开放热线电话咨询。 理干预。 1．2．3评价内容与评估时间①评估营养状况，包括血红蛋 1．2．I．1腹膜透析专科护理 严格规范操作。培训腹膜透析病 白、血白蛋白、血前白蛋白、血转铁蛋白检测；②采用焦虑自评量 人及其家属JE确操作，强调无菌技术、透析环境的要求、腹膜透 析导管的保护等；腹膜炎、低mL钾的预防及腹膜透析操作中机械 性故障的处理等；透析后常规的饮食及康复指导；水钠平衡等。 该量表共26个问题