五讲：传导路附件.ppt

(三)听觉传导路 螺旋器 请同学们预习: 脑神经 * 神经系统nervous system 神 经 系 统 传 导 通 路 侯 燕 红 中央后回中上部 中央旁小叶后部 一、感觉传导路 （一）本体感觉传导路—位置觉、运动觉、振动觉、皮肤精细触觉 躯干、四肢意识性本体感觉 肌、腱关节、韧带、皮肤 周围突 脊神经 脊神经节 中枢突 薄束、楔束 薄束核 楔束核 脑干各部 背侧丘脑腹 后外侧核 内囊后肢 ① ③ ② （一）本体感觉传导路—位置觉、运动觉、振动觉、皮肤精细触觉 内侧丘系 丘脑中央辐射 肌 腱 关节 韧带 皮肤 内侧丘系 （二）痛温觉和粗触觉传导路 1、躯干、四肢 皮肤 粘膜 周围突 脊神经 脊神经节 中枢突 脊髓后角细胞 对侧脊髓 中央后回中上部 中央旁小叶后部 脑干各部 背侧丘脑腹 后外侧核 内囊后肢 ③ ① ② 脊髓丘系 脊髓丘脑侧束 (痛、温觉) 脑干 丘脑中央辐射 脊髓丘脑前束 （触、压觉） 中央后回下1/3 2、头面部痛温触压觉传导通路 头面部的皮肤 粘膜 周围突 三叉神经 三叉神经节 中枢突 三叉神经脊束核(T\W) 三叉神经脑桥核(C\Y) 三叉神经中脑核(SH) 三叉丘系 背侧丘脑腹后内侧核 内囊后肢 ① ② ③ 经脑干各部 丘脑中央辐射 (头面部) (躯干四肢) 蜗神经节 蜗神经 经桥延沟外侧入脑 经内耳门入颅 蜗神经核 外侧丘系 经脑干各部 内侧膝状体 听辐射 经内囊后肢后部 颞横回 ① ② ③ 蜗神经节 下丘核 （四）视觉传导通路 视锥细胞 视杆细胞 双极细胞 视神经 (视交叉) 外侧膝状体 视辐射 内囊后肢后部 距状沟上下皮质 ① ② ③ 注:在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉,来自双眼同侧的纤维组成同侧的视束。 节细胞 视束 经视神经管入颅 不同部位损害后的表现 左 左 右 右 瞳孔对光反射途径： 两侧动眼神经副核 睫状神经节 视网膜 → 视神经 → 视交叉 → 两侧视束 → 上丘臂 →顶盖前区→ → 动眼神经 → → 节后纤维 → 瞳孔括约肌 直接对光反射 间接对光反射 存在 （+） 存在 （+） 丧失 （—） 丧失 （—） 动眼神经损伤 丧失 （—） 存在 （+） 存在 （+） 丧失 （—） 视神经 损伤 间接对光反射 直接对光反射 间接对光反射 直接对光反射 健康侧眼 患侧眼 不同部位损伤瞳孔对光反射表现 二 、运动传导通路 上运动神经元 —— 大脑皮质运动区锥体细胞 下运动神经元 —— 脑神经运动核神经元 脊髓前角运动神经元 脊髓前角运动神经元 大脑皮质躯体运动区 锥体细胞 皮质核束 皮质脊髓束 锥体束 脑神经运动核 （一）锥体系 1、 皮质脊髓束 中央前回中上部 中央旁小叶前部 内囊后肢至 脑干 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 脊髓前角运动神经元 脊神经 ① ② 在延髓下部锥体内 皮质脊髓束 躯干肌、四肢肌 85% (对侧) 15% 2、皮质核束 中央前回下1/3 皮质核束 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核 眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌 经内囊膝至脑干 ① ② 双侧 对侧 面神经核下部 面神经 舌下神经核 舌下神经 颏舌肌 眼裂以下 的表情肌 ② 面神经核下半 → 颊肌、口轮匝肌 舌下神经核 → 舌肌 只接受对侧皮质核束纤维管理 1.面神经核上瘫 2.面神经核下瘫 3.舌下神经核上瘫 4.舌下神经核下瘫 1 2 3 4 上、下运动神经元损伤主要表现