生活不能自理病人的清洁护理指导概要.ppt

生活不能自理病人的清洁护理指导  清洁护理的意义及内容 清洁是我们每个人最基本的需要之一，是满足身心舒适和健康的一种方法。 清洁护理包括口腔护理、头发护理及皮肤护理等内容。 口腔护理 口腔护理 (一)目的 (1)保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 (2)去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲。 (3)观察患者口腔黏膜和舌苔变化，提供病情变化的动态信息。 (二)适应证 高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后等生活不能自理的患者，一般每日2～3次。 (三)口腔护理的作用 1、清洁及除菌作用 2、治疗及预防疾病 3、改善日常生活能力 口腔卫生的评估 口腔的评估 患者自理 能力的评估 健康指导 需要的评估 口唇、口腔粘膜及的牙龈色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹 牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等；舌的颜色、湿润度 腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等 刷牙的方法、次数，口腔清洁的 程度 口腔清洁的能力，需要完全协 助 还是部分协助 个人对口腔卫生的重要性 及预防口腔疾病的知识的 了解程度 (三)常用漱口溶液及作用 名称 作用 生理盐水 清洁口腔，预防感染 复方硼酸溶液(朵贝尔溶液) 除臭、抑菌 1％～3％过氧化氢溶液 抗菌除臭，用于口腔感染、有出血者 2％～3％硼酸溶液 为酸性防腐剂，抑菌 1％～4％碳酸氢钠溶液 为碱性药剂，用于真菌感染 0.02％呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0.1％醋酸溶液 用于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染 0.08％甲硝唑溶液 用于厌氧菌感染 昏迷病人口腔护理 特殊口腔护理 (五)注意事项 (1)擦洗时动作要轻柔，防止碰伤黏膜及牙龈，特别是凝血功能差、容易出血及口腔有溃疡的患者。 (2)昏迷患者禁忌漱口，擦洗时，棉球蘸漱口水不可过湿，以防溶液吸人呼吸道，要夹紧棉球，每次一个，防止遗留口腔内，需用张口器时，应从臼齿处放人。 (3)传染病患者的用物须按消毒隔离原则处理。 (五)义齿的清洁和护理 使用义齿者要白天佩戴，晚上取下刷净，浸入清水中。义齿不可浸在乙醇或热水中，以免变色、变形和老化 头发的护理 床上梳发 床上洗发 灭头虱、虮法 　头发护理床上梳发与洗头法 目的 协助不能自理的患者保持头发整洁美观。 刺激局部血液循环，促进头皮的代谢。 维护患者的自尊，增进患者的舒适。 适应证 生活不能自理的患者，梳发，每日1～2次，洗发每周1次。 床上梳发 床上梳发 【目的】 1、去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。 2、按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。 3、维护患者的自尊和自信，建立良好的护患关系。 【适应证】 生活不能自理的患者，梳发，每日1-2次。 床上洗发 床上洗发 去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染 按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢 消除痒感，使其舒适，促进身心健康 预防和灭除虱虮 头发的评估 头发及周围皮肤的评估 包括毛发的分布、浓密程度、长度、脆性及韧性、干湿度、卫生情况、光泽度、颜色、有无虱子等，周围皮肤是否干燥、有无鳞片、伤口或皮疹、皮肤擦伤和表皮脱落等 患者自理能力及健康指导需要的评估 包括洗发或梳发的需要、习惯，是否卧床，有无关节活动受限，有无肌肉张力减弱或共济失调，洗法或梳发时需要完全协助还是部分协助，个人对头发清洁及相关知识的了解程度等。 床上洗发 适应人群： 年老体弱、大手术后、高热等身体虚弱者或生活不能自理、长期卧床和上肢功能障碍的患者。 方法: 1.马蹄形垫法 2.扣杯法 3.洗头车法 马蹄形法 叩杯法 洗头车法 床上洗发 目的： 1.保持皮肤清洁 2.促进血液循环 3.预防并发症 4.满足病人身心需要 皮肤护理 皮肤卫生指导 皮肤卫生习惯指导　教导患者要定期沐浴。 皮肤清洁剂使用指导　沐浴时，护士应根据患者皮肤的状况(如干燥、油性)、个人喜好及清洁用品的使用目的和效果来选择皮肤清洁剂。 评估: 1.皮肤的评估 包括皮肤清洁度、完整性、颜色、温度、柔软度、弹性、感觉功能等。 2.病人情况 意识状况、有无关节活动受限、自理能力、清洁习惯、病人对皮肤清洁、健康相关知识的了解程度和要求等。 操作方法: （一）床上擦浴 （二）足浴 （三）背部皮肤护理 床上擦浴 淋浴注意事项 1.调节室温24℃左右，水温可按病人习惯调节，一般为40-45 ℃左右注意防止烫伤。 2.浴室门外可挂指示牌，不可锁门。 3.护士应观察洗浴时间，一般浸泡时间不超过20分钟。 4.室内