心理咨询的基本内容.pptVIP

对象的区分 对精神病人的区分 精神分裂病人：思维障碍（妄想等），感知觉障碍（幻觉等），情感障碍（冷莫），通常不主动求医 躁狂抑郁症病人：情绪高涨，精力旺盛，可能交替出现 （一般来说不适合做心理咨询） 对象的区分 人格障碍 人格在其发展和结构上明显偏离正常，一直不能适应正常的社会生活的障碍。 反社会人格，偏执型人格，冲动型人格，分裂型人格，强迫型人格，表演型人格 一般来说，青春期开始表现渐渐明显。 正常心理与异常心理 心 理 正 常 心理健康 心理不健康 心理问题 严重心理问题 可疑神经症 心 理 不 正 常 变态人格 神经症 各类精神障碍 心理问题严重性区分 一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题 神经症 精神障碍 心理测验的应用 测验的种类（及我国常用量表） 智力测验：比内-西蒙，韦氏 人格测验：艾森克，卡特尔，明尼苏达多项人格量表（MMPI） 诊断测验：抑郁，焦虑量表 心理测验的应用 测验使用的3点注意事项 正确选择测验材料 不要滥用测验 测验结果要可靠 是分析来访者心理问题的重要工具，用以检验咨询者的初步判断是否正确及深化咨询者进一步对来访者问题的分析。但并非是不可少的环节，要适度，不过泛 对问题的确认和分析过程 1.对问题的确认和分析 分析哪些信息 WHO:是谁（性别，年龄，职业，特征，家庭背景，生活方式等）？ WHAT:什么事情（具体情况，发生频率，什么情况下发生） WHEN:何时（开始，顺序等） WHERE:何处（什么情况，条件下发生） HOW:行为反应（情绪，认知等） WHY:为什么发生（来访者自身的看法，做过何种处理） 对问题的确认和分析 一般信息的收集 是否可疑有精神病 是 有关检查（如MMPI） 是 转介到精神科门诊 问题的具体情况 否 否 是 可能的原因（逐一证实或排除）（个人史，家庭情况，人格特征，世界观，生活事件等） 信息的反馈 （原因正确与否） 与来访者一起制定咨询或治疗目标 否 对问题的确认和分析 问题：问题的详细情况6W 问题形成的可能原因：来访者的价值观，看事情的方法，个人的历史，人格特征，生活环境，习惯等 对问题的分析：实事求是的精神 表面的问题与深层次的问题：治标与治本的问题 问题具体化： 对问题的确认和分析 2. 有关心理诊断方面的论述 关于来访者的问题 来访者是怎样看世界的 来访者所处的情景和周围环境 咨询者的基本理论倾向 咨询者将做什么 对问题的确认和分析 3. 对来访者言语的分析 一个人对某件事物的言语的表述，往往反映对该事物的主观态度 来访者讲述一件事时，从来不是讲那件事情本身，而是讲他自身的感受和看法 咨询中的阻碍 识别和处理阻抗 （一）阻抗的识别 本质是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗 克服阻抗是心理咨询的重要组成部分 不同流派对阻抗的理解不同： 识别和处理阻抗 弗洛伊德将阻抗定义为求助者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑 人本主义罗杰斯将阻抗看作个体对于自我暴露及其情绪体验的抵抗，其目的在于不使个体的自我认识与自尊受到威胁 行为主义把阻抗理解为个体对于其行为矫正的不服从。它或由于个体对心理咨询心存疑虑，或由于个体缺乏其行为变化的环境条件 识别和处理阻抗 阻抗的表现形式 可以是语言形式或非语言形式的 讲话程度上的阻抗：沉默、寡语和赘言，其中尤以沉默最为突出。 讲话内容上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等。 讲话方式上的阻抗：心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等 咨询关系上的阻抗：不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼等 识别和处理阻抗 （二）阻抗产生的原因 1 是成长必然带来某种痛苦 （1）开始新的行为的问题 （2）结束或消除旧的行为的问题 2 阻力来自功能性的行为失调 （1）填补了某种心理需求，求助者得到获益 （2）掩盖更深一层的心理矛盾和冲突 识别和处理阻抗 3 阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机