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糖尿病知识培训 糖尿病现状： 中国是糖尿病大国，仅次于印度成为全球糖尿病患者人数第二大国，其中2型糖尿病占九成以上。印度糖尿病人数全球第一，2007年印度糖尿病患者人数超过4000万，比1995年的1900万增加了一倍多，预计2025年将达近7000万。美国糖尿病人数全球第三，美国疾病控制和预防中心发布的必威体育精装版数据显示，美国现有约2400万糖尿病患者，患者人数在过去两年中增加300多万，占总人口的8%。同时，另有5700万美国人处于罹患糖尿病的边缘。 据有关数据显示，2007年全国糖尿病患病人数为3980万，并以每年100万的速度增长，预计2025年时更将达5930万人。 从总体情况看，2005年全球糖尿病患者约为1亿3500万，预计到2025年数字将翻倍，而且亚洲地区尤其是中国和印度将成为糖尿病的高发地区。 在上海、北京等大城市的社区调查当中，糖尿病患病率已超过10%，也就是说，在100人当中有10个人是糖尿病。 专家指出，中国经过十几年的快速发展，人民收入及生活水平大幅提高，糖尿病的发病率却随之上升。目前中国糖尿病的发病率，已经和十几年前香港、台湾，及新加坡等地接近。 什么是糖尿病？ 糖尿病是指由于胰岛素分泌绝对不足或者相对不足而引起的体内糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。糖尿病是一种多原因的代谢性疾病，其共同特点是慢性高血糖，临床表现为血液中含糖过高或尿中有糖，临床典型症状可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。中医称糖尿病为消渴症，是指消瘦烦渴的意思。 在具体临床工作中，具备“三多一少quot;的人一般已处于糖尿病中晚期阶段，已被各种各样的并发症困扰，而在糖尿病前期通常没有症状。此外，还有相当部分的人始终不会表现出典型的症状。 糖尿病严重时可发生酮症酸中毒昏迷和非酮症高渗性昏迷等，而且可伴有各种感染。病程长者可能并发神经、肾及视网膜等病变，并伴有大血管病变，主要是心、脑以及下肢血管病变。 什么是血糖？ 人体内糖的种类很多，血糖是指血液中含有的葡萄糖。不在血液中的糖类当然不能称之为血糖，而血液中葡萄糖以外的糖类，也不能叫做血糖。血糖值表示血液中的葡萄糖浓度。 血糖是可以用化学方法测定的。它的测定单位有毫克/分升(m g/d 1)和毫摩/升(mm o I/1)两种。两种单位互相换算的方法是：毫克/分升÷1 8=毫摩/升，或毫摩/升x 1 8=毫克/分升。 血糖值的测定分为空腹血糖和餐后血糖两方面，正常人的空腹血糖值应在3.9—6.1毫摩/升，餐后2小时血糖值在3.9—7.8毫摩尔/升。 血糖是从哪儿来的？ 在饭后，血糖主要来自食物，已如前所述。在空腹时，全部血糖来自肝脏。肝脏储有肝糖原，在需要时肝糖原分解生成葡萄糖，流进血液，以补充血液中的葡萄糖，使血糖不至于降到过低水平。 另外，体内从蛋白质来的氨基酸，从脂肪来的甘油及从肌肉生成的乳酸，也可通过糖异生过程变成葡萄糖，后者再进一步转变为肝糖原。肝糖原在需要时又可转变为葡萄糖。 血糖有哪去路？ 正常人吃饭以后，血糖升高，在胰岛素的帮助下，血糖的去路主要有以下5个方面： (1)进入肝脏变成肝糖原储存起来。 (2)进入肌肉细胞变成肌糖原储存起来。 (3)进入脂肪组织，转为脂肪储存起来。 (4)进入各组织细胞，转化为细胞的组成部分。 (5)在各组织细胞中，被利用产生能量和热量，供人体利用而消耗。 空腹时血糖主要供应脑组织，其他组织利用和消耗血糖的数量很少，主要利用和消耗脂肪酸。吃饭后2—3小时内，体内全身组织都利用葡萄糖。 知识链接： 营养物质的吸收： 糖的吸收：主要在小肠，必须由唾液分泌的酶将多糖分解成单糖才能直接被小肠吸收。糖吸收后有静脉入肝，再由肝静脉入血液循环，供全身组织细胞利用。 蛋白的吸收：蛋白质在小肠内消化分解胃氨基酸与小分子肽后再被吸收，也属于载体介导与那依赖性吸收。吸收后经过小肠绒毛内的毛细血管而进入血液循环。 脂肪的吸收：主要在十二指肠和近侧空肠中被吸收，出细胞后尽速毛细淋巴管，最后导入血液循环。故脂肪吸收以淋巴为主。 无机盐的吸收：主要在十二指肠内被吸收。 维生素的吸收：水溶性维生素以简单的自由扩散方式在小肠上部被吸收。维生素B12与内因子结合，在回肠被吸收。脂溶性维生素以脂肪相同的方式在小肠上被吸收 如何诊断糖尿病？ 糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。 （一）确诊为糖尿病： 1、具有典型症状，空腹血糖大于7.0 mmol/l（126mg/dl）或餐后血糖大于11.1 mmol/l（200mg/dl）。 2、没有典型症状，仅空腹血糖大于7.0 mmol/l（126mg/dl）或餐后血糖大于11.1 mmol/l（200mg/dl）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。 3、没有典型症状，仅空腹血糖大于7.0 mmol/l（1