患者教育讲座二.ppt

呵护，从“心”开始 得了冠心病，出院3个月了，感觉康复的不错呀，现在可以高枕无忧了吧 一时的恢复，只是开始，长期的健康，才是目标！ 不论您是否经历支架手术，都需要养护冠脉这条“路”！ 如何养护好冠脉这条“路”？ 坚持长期规律服药 抗血小板药物 降压、降脂、降糖药 保持健康的生活方式 保持良好的心理状态 定期复诊 为什么要服用抗血小板药物？ 冠心病患者的心脑血管斑块可能发生破裂，局部在血小板参与下形成血栓，导致心肌梗死、中风等 抗血小板药物可以防止血栓形成，降低患者心脏病复发和中风的危险 抗血小板药物要服用多久？ 冠心病患者出院后，最重要的是不再因为心脏病复发而再次入院。至少12个月的抗血小板治疗是减少复发风险的关键。 阿司匹林——终生服用 氯吡格雷75mg（波立维）+阿司匹林——至少1年 如何养护好冠脉这条“路”？ 坚持长期规律服药 抗血小板药物 降压、降脂、降糖药 保持健康的生活方式 保持良好的心理状态 定期复诊 为什么要坚持服用降压药？ 如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%； 降血压可使心肌梗死的危险降低14%左右； 同时使用降血压和降胆固醇类药物可以明显减少心肌 梗死及降低中风的风险； 控制高血压，预防心肌梗死再发生。 降压治疗过程中要明确的几点 有高血压但没什么不舒服，要不要控制血压？ 要 血压要控制到什么程度？ 最起码140/90mmHg，最好120/75mmHg以下 吃什么降压药，吃几个？ 个体化差异很大，根据每个人的具体情况 降压药副作用大吗？ 总体不大 血压正常了能停药了吗？ 不能，要坚持长期规律服用 高血脂和冠心病有什么关系？ 常用的降脂药有哪些？ 他汀类：是目前全球处方量最大的一类降脂药，降低“坏”胆固醇效果最好，具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用。 辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等 贝特类：降低甘油三酯效果较好。 非诺贝特等 其他中成药 您的血糖正常吗？ 血糖正常可以停药吗？ 必须强调，糖尿病是一种终身性疾病，需终身治疗，应持之以恒。 血糖一正常就停药，会使血糖反弹，反而会加重胰岛细胞的损害，不利于病情的稳定。 如果血糖保持正常已有一段时间，可在医生的指导下调整治疗方案。 糖尿病患者切忌乱停药。 如何养护好冠脉这条“路”？ 坚持长期规律服药 抗血小板药物 降压、降脂、降糖药 保持健康的生活方式 保持良好的心理状态 定期复诊 管住嘴的误区 吸烟者冠心病发病率增加３～４倍， 心肌梗塞率增加20% 迈开腿的误区 如何养护好冠脉这条“路”？ 坚持长期规律服药 抗血小板药物 降压、降脂、降糖药 保持健康的生活方式 保持良好的心理状态 定期复诊 如何养护好冠脉这条“路”？ 坚持长期规律服药 抗血小板药物 降压、降脂、降糖药 保持健康的生活方式 保持良好的心理状态 定期复诊 定期随访 定期 出院后至少一个月、三个月、半年、九个月、一年门诊随访检查，或根据医生的要求进行复诊 定点 你的主诊医生对你的病情更为了解，会给出正确的建议：什么药物适合你，以及应服用多久 谢 谢！ 医生让我吃得清淡点，我就只吃素！ 不吸烟者的肺 吸烟者的肺 戒烟吧，为了您和您的家人 运动处方 医生让我多锻炼，早晨空气好，我要坚持天天起早出门去晨练！ 减肥要合理 肥胖引起心脏负担加重，是冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、中风等多种疾病的危险因素 减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤 体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)2 理想BMI：18.5~23.9 (kg/m2) 随访期间一旦出现胸痛不适，该怎么办？ * * * * * * * * * * * * * X 住院时医生给我做了 支架手术，我还会复发吗？ 我没有做支架手术， 是不是就意味着不严重？ 如果您没有做支架手术 这条“路”只是暂时得到了疏通，但因年老失修， 再次发生“堵塞”的可能性极大，所以更需要“养护”。 如果您经历了支架手术 支架手术相当于修路，把这条“路”修好了， 但能否“畅通”，关键还在于“养护”。 血小板 内皮细胞 内皮下腔 血小板粘附到内皮下腔 血小板血栓 高血压引起的全身危害 心肌梗死 左心室肥厚 心力衰竭 高血压 动脉硬化 终末期 肾病 中风 视网膜出血→失明 冠心病 危险增高 ！！ 总胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白（LDL） 高密度脂蛋白(HDL) 糖尿病治疗需要“两手抓” 不能！ 管住嘴 要少吃~~ 可适量多吃~O~ * * *