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房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收备案表 编号 中华人民共和国建设部制 房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收备案表 表一 建设单位名称 扬州金三源置业有限公司 备 案 日 期 工 程 名 称 茉莉花园三期17#～26#、半地下汽车库 工 程 地 点 槐泗镇弘扬南路 建筑面积(㎡) 24318㎡ 结 构 类 型 框架 工 程 用 途 商用住宅 开 工 日 期 2009.12.26 竣工验收日期 施工许可证号 施工图审查意见 2009-358～367 勘察单位名称 扬州东方建筑设计院 资质等级 乙级 设计单位名称 祥宇设计咨询有限公司 资质等 级 甲级 施工单位名称 扬州市邗江宏利建筑安装有限公司 资质等级 三级 监理单位名称 扬州市建业工程监理有限公司 资质等级 乙级 工程质量监督 机 构 名 称 扬州市邗江区建设工程质量监督检测站 表二 竣 工 验 收 意 见 勘 察 单 位 意 见 (公章) 单位(项目)负责人: 年 月 日 设 计 单 位 意 见 (公章) 单位(项目)负责人: 年 月 日 施 工 单 位 意 见 (公章) 单位(项目)负责人: 年 月 日 监 理 单 位 意 见 (公章) 总监理工程师: 年 月 日 建 设 单 位 意 见 (公章) 单位(项目)负责人: 年 月 日 表三 工 程 竣 工 验 收 备 案 文 件 目 录 1、工程竣工验收报告； 2、工程施工许可证； 3、施工图设计文件审查意见； 4、单位工程质量综合验收文件； 5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料； 6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件； 7、施工单位签署的工程质量保修书； 8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》； 9、法规、规章规定必须提供的其他文件。 备 案 意 见 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。 (公章) 年 月 日 备案机关负责人 备案经手人 表四 备案机关处理意见： (公章) 年 月 日