奥曲肽对重症急性胰腺炎大鼠枯否细胞m2极化功能的调节作用-内科学(消化内科)专业论文.docxVIP

英文缩略表英文缩写SAP TNF-α IL-4IL-10 SIRSMODS英文全称Severe acute pancreatitis Tumor necrosis factor –α Interleukin–4 Interleukin–10systemic inflammatory response syndromeMultipleorgandysfunction syndrome中文名称重症急性胰腺炎 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-4 白细胞介素-10 系统炎症反应综合征多器官功能衰竭综合征奥曲肽对重症急性胰腺炎大鼠枯否细胞m2 极化功能的调节作用摘要 目的：探讨生长抑素类似物奥曲肽对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP） 大鼠枯否细胞(Kupffer cells)m2 极化功能的调节作用。 方法：采用胰管十二指肠连接处，经胰管逆行注射 5%牛黄胆酸钠和 0.9%NaCl 分别建 立大鼠重症急性胰腺炎模型和对照组模型。36 只 SD 大鼠随机分为六组：假手术组（S）， SAP 组，奥曲肽治疗组（ST），生理盐水治疗组（NT），奥曲肽预防组（SP），生理盐 水预防组（NP），分别于造模后 24 小时处死，胶原酶Ⅳ体内灌注肝脏，采用 25%、 50%Percoll 液密度梯度离心法提取肝 Kupffer 细胞。Elisa 检测血清中 TNF-alpha、IL-4、 IL-10 水平，RT-PCR 检测肝 Kupffer 细胞内极化水平，即 TNF-alpha、IL-4、IL-10 的 表达，HE 染色观察胰腺组织病理损伤情况。结果：(1)血清中，SAP 组﹑生理盐水治疗和预防组 TNF-alpha 的水平明显升高，与奥 曲肽治疗组相比差异显著（3.89±2.10 VS 21.02±7.97，P0.05 和 3.89±2.10 VS 11.04±1.25、11.6±0.92，P0.01），与奥曲肽预防组并未有明显差异。奥曲肽治疗和预防 组 IL-4 水平明显增高，与其它三组相比有显著差异（1.39±0.52 VS 0.09±0.56、0.36±0.54、0.28±0.29，P0.01 和 1.47±0.70 VS 0.09±0.56、0.36±0.54、0.28±0.29，P0.01)，而其两组之间 IL-4 水平无差异。IL-10 水平在奥曲肽治疗组明显升高，与SAP 组﹑生理盐水治疗和预防组相比差异显著（141.35±66.32 VS 50.52±35.07、50.68±27.61、42.60±37.56，P0.01），而 IL-10 水平在奥曲肽预防组并未见明显升高，与 奥曲肽治疗组相比有明显差异（141.35±66.32 VS 84.83±24.70，P0.05）。(2)肝脏 Kupffer 细胞中，与假手术组相比 TNF-alpha 在 SAP 组的表达明显上升（1.00±0.10VS 10.61±1.18，P0.01），而其在奥曲肽治疗和预防组的表达明显降低，与假手术组、 SAP 组差异显著（0.33±0.08 VS1.00±0.10、10.61±1.18，P0.01 和 0.31±0.06 VS1.00±0.10、10.61±1.18，P0.01）。IL-4 的表达量在 SAP 组明显下降，与假手术组相比 差异显著（0.01±0.002VS1.03±0.28，P0.01），而其在奥曲肽治疗和预防组的表达量明显上升，与 SAP、生理盐水治疗和预防三组相比差异显著（ 1.60±0.57 VS 0.01±0.002、0.003±0.001、0.08±0.02，P0.05 和 0.6±0.17 VS 0.01±0.002、0.003±0.001、0.08±0.02，P0.01）。SAP 组与假手术组相比， IL-10 的表达量显著降低（ 0.17±0.23VS1.004±0.09 ，P0.01），而其表达量在奥曲肽治疗和预防组组明显升高，与假 手术组、SAP、生理盐水治疗和预防组相比差异明显(5.21±1.10 VS 1.004±0.09、0.17±0.23、0.66±0.12、1.02±0.35，P0.01 和 26.44±11.83 VS 1.004±0.09、0.17±0.23、0.66±0.12、1.02±0.35，P0.05)。(3)SAP、生理盐水治疗和预防组胰腺组织出血﹑水 肿﹑坏死明显，奥曲肽治疗和预防组胰腺组织炎症明显减轻。 结论：5%牛磺胆酸钠成功诱导大鼠重症急性胰腺炎模型。肝 Kupffer 细胞在 SAP 病情 发展中可能起着重要作用，奥曲肽通过影响其中 TNF-alpha、IL-4 和 IL-10 的表达和 分泌，从而调节 Kupffer 细胞