狂犬病介绍教材教学课件.pptVIP

狂犬病知识介绍;狂犬病由狂犬病病毒引起，人类也会因被狂犬咬伤而感染，其他感染本病的温血动物如猫、狼、狐等也可传播。出现恐水症状，即饮水时，患者会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，随后患者口极渴亦不敢饮水，故又名恐水症。该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病，其进展速度很快，多数在3-5天，很少有超过10天的，病死率为100%。;一、狂犬病致病机理;一、狂犬病致病机理;二、暴露后分级;III级暴露：符合以下情况之一者 （1）单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤 （2）“贯穿性”—至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血；破损皮肤被舔，提示：皮肤皲裂、抓挠等导致的微小皮肤破损。 （3）粘膜被动物体液污染，提示：与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染。 ;I级暴露 确认病史可靠则不需处置。 “病史”特指“接触史”。如能确认与动物接触过程中皮肤完好、接触方式没有感染危险，则不需要进行处置。“接触史”不能确认时，建议参照Ⅱ级暴露进行处置。 II级暴露 立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。无明确伤口者可在患者指认的可疑部位进行局部消毒处理。Ⅱ级暴露者免疫功能低下，或Ⅱ级暴露位于头面部者，且致伤动物高度怀疑为疯动物时，建议参照III级暴露处置。 III级暴露 立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。 ;四、伤口处理;疫苗接 种 程 序;六、疫苗接 种程序;大腿前外侧肌肉内注射（注意进针角度）;七、疫苗疫苗接种注意事项;七、疫苗疫苗接种注意事项;七、特殊人群的疫苗应用;（3）新生儿和婴幼儿 新生儿、婴幼儿中枢神经系统和机体免疫功能尚不健全，被疯犬咬伤后，患狂犬病的危险性比成人要大。一旦暴露于可疑动物，务必及时、规范地处理伤口，并立即接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂。 （4）计划免疫接种期的儿童 正在进行计划免疫接种的儿童可按正常免疫程序接种狂犬病疫苗。目前研究未发现狂犬病疫苗和其它疫苗（包括儿童计划免疫疫苗）同期使用会对免疫效果产生相互影响。接种狂犬病疫苗期间也可按正常免疫程序接种其他疫苗。鉴于狂犬病的致死性，应优先接种狂犬病疫苗。 ;八、疫苗接种时限;九、再次暴露后处置;问 题;问题1、被狂犬咬伤，就肯定要得狂犬病吗？;4.被咬伤后正确及时的处理伤口，是防治狂犬病的第一道防线，如果及时对伤口进行了正确处理，和抗狂犬病暴露后治疗，则可大大减少发病的危险。 5.通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难，而且病例较多呈抑郁型狂犬病。 6.疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位，较咬伤四肢者的发病率和病死率要高。 7.抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。;问题2、被犬咬伤后，伤口如何处理？;问题3、狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗？;问题4、年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子？;问题5、曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗？;问题6、宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人，人还用打狂犬疫苗吗？