经前期综合征的临床表现及诊断要点教材教学课件.pptVIP

经前期综合征的临床表现及诊断要点;滕秀香，女，首都医科大学附属北京中医医院妇科副主任，副主任医师，硕士研究生导师，北京市“十百千”卫生人才培养计划“百级”卫生人才，国家级名老中医柴松岩师传承继承人。 北京中医药学会妇科专业委员会常委及秘书，《中国临床医生》杂志编委。 从事中医妇科临床工作20年，中医基础理论功底扎实，能熟练地运用中医理论及现代医学知识、手段，对妇科常见病、多发病及疑难病进行中医辨证治疗，临床疗效良好，具有一定社会声誉。 多次组织或参与国家、省市、局级科研课题的申报工作，近5年 承担部、市级科研课题7项，近年来发表专业研究论文20余篇，出版学术专著1部，名老中医人物传记1部。;病案;经前期综合征的临床表现及诊断要点;1.经前期综合征（PMS）的概念;1.经前期综合征（PMS）的概念;经前期综合征的临床表现及诊断要点;2.经前期综合征（PMS）的临床表现; PMS者或有食欲增加，多数或渴求甜食或对有盐味的食品 有特殊嗜好，部分或厌食或厌恶某些特定食物 。;经前期综合征的临床表现及诊断要点;;; PMS被列为躯体疾患，诊断病名为“经前期紧张综合征”； 症状包括：胃脘胀痛、体重增加、乳房胀痛、肢体浮肿、 头身疼痛、思想不集中、失眠、食欲改变等。 符合上述症状在黄体期出现至少一项，经后消失即可诊断。 该诊断标准没有对症状导致的功能性损害程度进行规定， 因此在临床应用时诊断结果差异较大。 ; 首先要排除没有并发的相关精神疾病， 着重突出情绪变化是影响PMS患者最为严重的症状。 PMDD的诊断标准较为严格，需要在随后连续两个月经 周期中应用前瞻性等级日记量表观测均符合症状要求。 以该标准进行流行病学调查的结果显示，该病发病率一般 低于10%。 ; 将PMS定义为“严重影响正常生活的一组与月经周期密切 相关、可预见的经前症状”。 PMS诊断应该包括以下内容： ⑴症状符合PMS临床表现，可预见在后面的连续两周内 持续出现；⑵症状出现的时间严格限制在黄体期(月经周期 最后两周内)；⑶对妇女的某些生活方面有影响；⑷排除其 他疾患。 该标准要求系列症状中必须有一项情绪和躯体症状处于中度 或重度以上。 同时，ACOG还推荐PMS的诊断，应该结合连续2～3个月经 周期连续自我报告确诊，经前期症状严重程度至少比卵泡期 症状严重程度超过30%。;3.经前期综合征（PMS）的诊断;;3.经前期综合征（PMS）的诊断;3.经前期综合征（PMS）的诊断;3.经前期综合征（PMS）的诊断;3.经前期综合征（PMS）的诊断;3.经前期综合征（PMS）的诊断;是PMS的严重形式，指严重的月经前精神症状和躯休症状 ;3.经前期综合征（PMS）的诊断;;经前期综合征的临床表现及诊断要点;严重的PMS通常 包括情感症状， 易怒是主要特征;4.经前期综合征（PMS）的鉴别诊断;经前期综合征的临床表现及诊断要点;;6.总结：PMS和PMDD的诊疗过程;病案分析;习题;习题;习题;习题;习题;