介入手术的配合教材教学课件.pptVIP

介入手术的配合 褚洪跃 介入手术的原理 介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗--就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管，导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。介入治疗应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管，导丝延长了医生的双手，它的穿刺点仅有米粒大小，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗，必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤，血管瘤，各种出血等。介入治疗具有不开刀，创伤小，恢复快，效果好的特点。是未来医学的发展趋势。 介入手术的特点 DSA介入融通疗法是现代医学发展的一个必然趋势。突出的特点是微创，创伤小：皮肤创口仅为2mm左右，患者痛苦少;实时疗效评估：在现代影像设备(DSA)下，精确地进行实时疗效评估;副作用小：用药量小，局部药物浓度高，且不存在耐药性问题，副作用小;靶向性(针对性)强：精确定位，精确治疗，对正常组织损伤小;康复快：通常在术后12小时可正常活动，恢复快! 优势 不开刀、损伤小、体表不留痕迹、病人痛苦小而易于接受、适应症广而无绝对禁忌症、疗程短、见效快、疗效显着、可重复性强、不影响其他治疗手段、对人体组织器官无形态破坏、并保留正常功能等优点 妇产科介入手术的适应症 经保守治疗无效的各种难治性产后出血 胎盘植入 中孕期前置胎盘 异位妊娠（宫颈，宫角，瘢痕处妊娠） 妇科良性 恶性肿瘤 子宫出血（宫血 血液病等） 卵巢静脉曲张及产后深静脉血栓形成等。 禁忌症 穿刺部位感染 严重的凝血功能障碍 碘过敏 急慢性妇科炎症 心肝肺肾功能障碍 妇科恶性肿瘤转移等 围术期护理 术前 心理护理：与病人交谈，讲解手术过程，减轻病人的心理负担，鼓励病人树立信心，以良好的心态配合手术。 术前准备：完善血常规血气电解质出凝血时间等各项检查。腹股沟及会阴备皮留置尿管，穿刺侧对上肢留置针穿刺。 下肢远端血运情况检查注意检查穿刺部位远端动脉搏动及皮温情况，两侧有无差异，在扪及的足部动脉搏明显做好标记便于术前术后对照作比较 手术准备 1更换手术衣裤，去除内衣裤，腹股沟备清洁腹股沟皮肤，除去饰物，假牙，假发。 2静脉穿刺，导尿。 3常规带药：生理盐水500毫升4瓶，肝素钠一只，利多卡因一只，遵医嘱带化疗药抗生素，碘伏醇100毫升一瓶