经腹腔镜阴式子宫切除术教材教学课件.pptVIP

经腹腔镜阴式子宫切除术;概况：子宫切除术是妇科长行的手术之一 传统的手术途径：经腹子宫切除、经阴道子宫切除，1989美国完成第一例腹腔镜子宫切除术，由此开创妇产科手术的新纪元。目前腹腔镜子宫切除术作为子宫疾患的常用治疗方法。 ;手术方式分类： 1、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术：是指阴式子宫切除术中经阴道困难的步骤在腔镜下完成 2、腹腔镜全子宫切除术：是指切除子宫的所有步骤均在腔镜下完成，子宫自盆腔游离后可经阴道取出，或经碎块后自腹部取出，阴道残端的缝合可在腹腔镜下完成，也可经阴道完成。;子宫位置 子宫位于盆腔中部，膀胱与直肠之间。其位置可随膀胱与直肠的充盈程度或体位而有变化。正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位，子宫的固定装置主要是盆隔和阴道的承托和韧带的牵引固定。四对韧带是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。;子宫韧带： 圆韧带：维持子宫前倾位置 阔韧带：限制子宫两侧倾斜，维持子宫位于盆腔正中位置 主韧带：固定子宫颈位置，防止子宫下垂 宫骶韧带间接维持子宫前倾位置;;术前访视： 术前一天手术室护士访视术者，向患者及家属讲解术前相关知识，介绍手术过程，手术体位的配合，嘱咐病人禁食禁水，询问病人既往史，药物过敏史，查看病例各项检查是否正常，给与关心安慰，耐心解释患者提出的疑问，建立良好的护患关系，使患者感到安全与信任。;入室情况：巡回护士入病房接病人，病人各项术前准备工作已完善，接病人时态度和蔼，询问病人基本情况，认真做好各项手术核查工作（六查十二对），病人略有紧张情绪，主动给与交谈，疏导。;;;协助医生铺无菌台： 臀下铺加台单 腹部铺四块治疗巾 上下各一块中单 最后铺剖腹单 ;基本步骤;巡回护士的配合;洗手护士的配合;禁忌症;适应症;优点;缺点;