2011年护理部岗位目标.docVIP

2011年护理部岗位目标 主要护理工作目标 具体要求及措施 时间安排 组织管理目标 1、在院长领导下，实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理，职责明确。 2、护理工作实行目标管理，有年计划、季安排、月计划及周重点。 3、完善护理工作制度、岗位职责、护理常规和操作规程，并保证实施。 4、健全护理质量、护理安全、护理服务管理组织，对相应的工作进行指导和督查。 5、完善护理人员绩效考核方案，实施护理岗位管理。 6、完善的护士长工作考核体系，对护士长的工作实行全方位的督导。 1、每月 2、每月 3、2月，每月4、2月，每月 5、3月，每月 6、3月，每月 人才培养目标 1、护理管理人员接受护理管理知识培训覆盖率100%。1）护理管理人员分批参加省厅组织的护理管理培训班。2）举办护理管理培训班一期。3）分批组织护士长外出参观学习，拓展管理思路。 2、计划新招录护士100-120名，完成岗前培训等工作；鼓励护理人员在职学习，提高学历层次。保证大专及其以上学历护士占全院执业护士总数比≥50%，本科学历护士占全院执业护士总数比≥10%。 3、在全院成立危重症、静脉治疗、伤口/造口、糖尿病等专科护理技术小组，解决全院护理技术疑难问题。培养肿瘤、ICU、NICU、手术室等专科护士，加强对专科护士的管理，实行定期考核；开设糖尿病、肿瘤、伤口/造口专科护理门诊，充分发挥专科护士的作用，进一步拓展专科护理技术。 4、根据临床专科发展及省级临床重点专科需求，选派护理骨干15—20名赴上级医院专科进修；各护理单元根据相应的专科培训计划组织实施，定期进行业务技术考核。 5、对工作2年内护士按“江苏省年轻护士素质提高行动”要求进行培训，重点抓好沟通能力与操作技能的培训。对毕业后3－5年的年轻护士实行规范化培训，护士规范化培训率、达标率100%。 6、护理人员继续教育覆盖率100%；1）组织以护理新业务、新技术、专科护理为主要内容的院内专题护理讲座10－15期；2）开展护理业务查房4-6次，举办省级继续教育项目1－2项，市级继续教育项目3项。 7、临床护理人员“三基”考试、考核合格率100%。1）组织实施“三基”培训计划，组织全院“三基”理论及专科理论考试各2次；2）定期对护理人员操作技能进行考核，组织一次全院护理操作技能竞赛。3）院内急救技能培训基地急诊科、ICU、心内科、呼吸科、神经内科、胸外科、脑外科负责对临床护士进行呼吸机、除颤仪、监护仪等急救设备的使用方法培训，确保临床护士人人掌握。 1、（1）1—12月；（2）4月； （3）4月，9月 2、4、8月，每月 3、3月，1—12月，6月-9月 4、1—12月，每月 5、每月 6、（1）每月；（2）护理查房逢双月，省级项目－7、10月；市级项目－3、6、9月 7、（1）理论考试：工作年限2年－6、11月，工作年限≤2年每季度; 操作考核：每月（2）每月，4月(3）8月 质量管理目标 1、调整医院护理质量管理委员会成员结构。及时评价、修订相关护理质量标准。充分发挥护理三级质控网络作用，定期对全院护理质量进行检查评价，及时反馈，提出整改措施，对突出问题进行重点回查，保证护理质量持续改进，考核结果与绩效挂钩。 2、病区质量管理小组每月对本单元护理质量进行自查，及时评价与反馈，对存在问题及时上报并整改。 3、加强临床护理质量的管理。护理部定期考核护士长、护士对病人的知晓度；督查各项治疗护理措施的落实情况，要求做到病情观察、基础护理、执行医嘱、专科护理、护患沟通、健康教育等“六到位”。定期督查护理查房、护理会诊、疑难病例讨论等护理核心制度的执行情况。 4、护理记录符合规范要求，客观、真实、准确、及时反映患者病情的动态变化，护理文件书写合格率≥95%； 5、急救物品完好率100%。加强对急救器材、药品、仪器设备的管理。规范管理高危药品及毒麻药品。 6、控制院内交叉感染率，医疗器械消毒灭菌合格率100%。严格执行消毒隔离制度，无菌技术操作规范；加强手术室、消毒供应中心、产婴房、血液净化中心、ICU、NICU等高危科室的管理。 7、重大护理差错事故发生率0；压疮发生率0（难免压疮除外）。定期召开护理安全教育与安全工作会议；定期对护理人员核心制度、工作流程、各项应急预案执行情况的进行督查；严格执行护理不良事件、差错事故登记报告制度，及时分析护理安全隐患及差错事故成因，采取有效措施进行防范；安全措施到位，安全标识应用规范。 8、坚持依法执业，确保护士持证上岗率100%。全院护理人力资源根据临床工作需要，实行动态调配、弹性排班。 1、调整成员、修订标准—2月， 质量检查与反馈— 每月 质量分析会议—3、6、9、12月 2、每月 3、护理部总值班每日查，护理部重点抽查 4、每月 5、每日 6、每月 7、安全教育