2007 中国血脂异常防治指南解读精选.pptVIP

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2018-03-07 发布于贵州
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2007 中国血脂异常防治指南解读精选

《中国成人血脂异常防治指南》发表时间：2007年5月制订指南联合委员会组成：中华医学会心血管病学分会中华医学会糖尿病学分会中华医学会内分泌学分会中华医学会检验分会卫生部心血管病防治研究中心血脂异常防治委员会血脂异常防治指南的产生背景动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病发病率正在升高，发病有年轻化趋势。血脂异常控制状况都远没有达到要求血脂控制的达标率只有26.5%, 冠心病患者的达标率仅16.6% 中国人群血清脂质水平和异常率明显差异于西方人群制定中国特色的血脂异常防治指南条件成熟新指南的要点血脂检测项目血脂异常分层切点血脂异常危险分层方案开始治疗标准值及治疗目标值药物选择及注意事项血脂检测项目基本检测项目：TC,TG,HDL-C,LDL-C 对于任何需要进行心血管危险性评价和给予降脂药物治疗的个体，都应进行这四项检测。其他检测项目非HDL-C 小而密的LDL 脂蛋白(a) 载脂蛋白AI 载脂蛋白B 血脂异常分类继发性或原发性高脂血症。高脂蛋白血症的表型分型法 1.WHO：6型分法 Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型 2.简易临床分型：高胆固醇血症高甘油三酯血症混合型高脂血症低高密度脂蛋白血症高脂血症的基因分型法—家族性高脂血症什么人应做血脂化验？ 20岁以上的成年人至少每5年测量一次空腹血脂。 40岁以上男性和绝经期后女性应每年检测血脂。缺血性心血管病及其高危人群，应每3-6个月测定血脂。因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或24小时内检测血脂。血脂检查的重点人群已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者；有皮肤黄色瘤者；有家族性高脂血症者其他可考虑作为血脂检查的对象： 40岁以上男性；绝经期后女性。血脂水平分层标准血脂项目 mmol/L( mg/dL) TC LDL-C HDL-C TG 合适范围 5.18 3.37 ?1.04 1.70 (200) (130) (150) 边缘升高 5.18-6.19 3.37-4.12 1.70-2.25 (200-239) (130-159) (150-199) 升高 ?6.22 ?4.14 ?1.55 ?2.26 ( ?240) (?160) (?60) (200) 降低 1.04 (40) 血脂分层切点比较(中国) 血脂项目 (mg/dL) TC LDL-C HDL-C TG 合适范围 200 120 40 ?150 200 130 ?40 150 边缘升高 200-219 120-139 200-239 130-159 150-199 升高 ?220 ?140 150 ?240 ?160 200 降低