[农学]疝.pptVIP

在养殖场内进行，简易保定方法：将两后肢抬高，呈半仰卧保定，以减轻腹内压 2.手术径路 切口部位的选择决定于是否发生粘连。 在病初尚未粘连的，可在疝轮附近作切口；较小的疝，也可作正中切口。 如已粘连须在疝囊处作一皮肤梭形切口。 钝性分离皮下组织，将内容物还纳入腹腔，缝合疝轮，闭合手术切口。 【术后护理 】 术后不宜喂得过饱，限制剧烈活动，防止腹压增高。 术部包扎绷带，保持7～10d，可减少复发。 连续应用抗菌素5～7d。 腹股沟阴囊疝 腹股沟阴囊疝（inguinal hernia and scrotal hernia 多见于公马和公猪，其它公畜比较少见。母猪、母犬常发生腹股沟疝。 公畜的腹股沟阴囊疝有遗传性。 后天性腹股沟阴囊疝主要是腹压增高而引起的，如公马配种时，两前肢凌空，身体重心向后移，腹内压加大，有时发生腹股沟阴囊疝 还可发生于装蹄时保定失误，也是剧烈挣扎而加大腹内压力所引起。 【症状】 临床上腹股沟疝常在内容物被箝闭、出现腹痛时才发现 或疝内容物下坠至阴囊，发生腹股沟阴囊疝时才引起畜主的注意。 疝内容物可能是网膜、膀胱、小肠、子宫或大肠等。 当发生腹股沟疝时，疝内容物由腹股沟裂口直接脱至腹股沟外侧的皮下，局部膨胀突起，肿胀物大小随腹内压及疝内容物的性质和多少而定。 触之柔软，无热、无痛，常可还纳于腹腔内。 若脱出时间过长可发生箝闭，触诊有热痛，疝囊紧张，动物出现腹痛或因粪便不通而腹胀，肠管瘀血，坏死，出现全身症状。 猪的腹股沟阴囊疝，公猪右侧阴囊疝 猪的腹股沟阴囊疝，公猪左侧阴囊疝 猪的腹股沟阴囊疝 发生腹股沟阴囊疝时，患阴囊增大，皮肤紧张发亮，触诊时柔软有弹性，多半不痛；也有的呈现发硬、紧张、敏感。听诊时可听到肠蠕动音。 箝闭性腹股沟疝的全身症状明显，若不能及时发现并采取紧急措施，往往因耽误治疗而发生死亡。 病畜表现为剧烈的腹痛，一侧（或两侧）阴囊变得紧张，出现浮肿、皮肤发凉（少数病例发热），阴囊的皮肤因汗液而变湿润。 随着炎症现象的发生，全身症状加重，体温增高。当箝闭的肠管坏死时，表现为箝闭疝综合征，进行急救手术切除坏死肠段，有可能免于死亡。 【诊断】根据临床症状较易作出诊断。大家畜可进行直肠检查触摸内环的大小，马以三个手指并列通过为过大，并可查出通过内环的内脏。 【治疗】 可复性腹股沟阴囊疝手术 【术前准备】禁食24h，但不禁水。 【保定与麻醉】前躯侧卧后躯半仰卧保定，水合氯醛全麻。 【切口定位】阴囊外侧，沿精索在腹壁皮肤上做纵切口。 可复性阴囊疝的切口 【手术方法】 依次切透皮肤、肉膜、筋膜和睾外提肌，不要切透总鞘膜。 仔细切开皮肤和皮下组织，钝性剥离总鞘膜至外环上方 切开外环，沿总鞘膜分离至内环，确实还纳肠管后，将带有精索、睾丸的总鞘膜扭转360～480°。 用10＃双股丝线在近内环处贯穿结扎总鞘膜 在结扎线下方1.5cm处切断总鞘膜和精索 将精索断短缝合固定在内环两侧缘，然后缝合外环及阴囊皮肤切口，在阴囊底部作引流。 嵌闭性腹股沟阴囊疝手术 【术前准备】补充水与电解质、全身应用抗生素，改善全身情况。 【保定、麻醉与切口定位】同前。 【手术方法】 切开皮肤和肉膜，暴露总鞘膜 钝性分离总鞘膜 剪开外环 小心切开总鞘膜，勿损伤肠管 扩大总鞘膜切口，显露高度淤血或坏死肠管 在手指指引保护下剪开内环 剪开内环的示意图 把嵌闭肠管拉出切口外，放出肠内积液 切除已坏死肠管 肠管吻合后经彻底冲洗还纳回腹腔 闭合内环 【术后护理】 应用抗生素 补充水、电解质，纠正酸碱平衡失调 早期直检，注意有无肠粘连 术后 限制饲喂 鞘膜外阴囊疝修补术 在阴囊颈部切开皮肤、肉膜，显露脱出的肠管 扩大外环，探查破裂孔，还纳脱出肠管，间断缝合破裂孔 腹壁疝（traumatic ventral hernia） 外伤性腹壁疝可发生于各种家畜，是由于腹肌或腱膜受到钝性外力的作用而形成腹壁疝的较为多见。 也可由剖腹产、胚胎移植手术中因腹膜缝合不严造成。 马、牛多发部位是前方下腹壁。 猪多见于腹下阉割部位。 羊的腹底壁疝多为胚胎移植的后遗症。 剖腹产继发的腹底壁疝 奶牛右腹下巨大腹壁疝 【症状】 外伤性腹壁疝的主要症状是腹壁受伤后局部突然出现一个局限性扁平、柔软的肿胀（形状、大小不同），触诊时有疼痛，常为可复性，多数可摸到疝轮。伤后两天，炎性症状逐渐发展，形成越来越大的扁平肿胀并逐渐向下、向前蔓延。 【治疗】 采用保守疗法（非手术疗法）与手术疗法。 （一）保守疗法　 适用于初发的外伤性腹壁疝，疝孔位置高于腹侧壁的1/2以上，疝孔小，有可复性，尚不存在粘连的病例。 （二）手术疗法 1.保定与麻醉　站立保定或侧卧