颈椎病的护理查房—培训课件精选.pptVIP

病 情 简 介 患者，XX，女，45岁，因“右上肢麻木半年余加重10天”入院。患者半年前在无明显诱因下出现右上肢麻木，无恶心呕吐，得寒加重，得热则舒，休息后减轻，现患者为求系统康复治疗，故于今日来我科就诊，门诊拟“项痹”收住入院，现患者神清，精神可，无恶心呕吐，纳眠可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。步入病房，右上肢麻木，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，叩顶实验±。 体检: T 36.3 ℃,P 88次/min,R 20次/min，BP 135/72 mmHg 。 颈椎病的基本概述 颈椎病又被称为颈椎综合征，此病多见于40岁以上患者。是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。 以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。? 颈椎病的疾病分型 神经根型颈椎病 最常见。主要是因为椎间盘向后外侧突出，引起颈部疼痛及僵硬，短期内加重向肩部及上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感觉改变。 交感型颈椎病 表现为一系列交感神经症状：偏头痛、头晕、视物模糊、畏光、耳鸣、听力下降等。 脊髓型颈椎病表现为四肢无力，手握力减退，精细活动失调，行走不稳，有踩棉花样感觉。 椎动脉型颈椎病表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒。 其他型颈椎病 颈椎病的病因机制 一 、颈椎间盘退行性变 二 、损伤 三、先天性颈椎管狭窄 颈椎病的治疗方法 牵引治疗 颈托和颈围的固定 中医疗法 运动疗法 理疗和推拿按摩 手术治疗 护理诊断 1、舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关 2、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关 3、焦虑：与麻木不适，担心患病严重程度及预后有关。 4、用药指导：缺乏用药相关知识。 5、潜在并发症：颈背筋膜炎。 护理措施 舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关 护理措施： 1.观察患者疼痛麻木的部位、程度、性质及持续时 间。 。 2.减少或限制增加疼痛麻木的因素。 3.指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法， 如听音乐等。 4.指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势以缓 解疼痛麻木。 5.稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，增加 病人对疼痛的耐受性。 知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关 护理措施: 1.向病人讲解诱发疾病的有关知识 2.讲解住院期间康复锻炼的相关知识 3.向患者讲解情绪稳定在治疗过程中的重要性， 避免急躁恼怒情志过激而使疾病再度复发。 焦虑：与麻木不适，担心患病严重程度及预后有关。 护理措施:1、做好心理护理，介绍相关知识，讲解情绪对 疾病的影响，使患者保持输快的心情。 2、运用良好的护理交流技巧。注意倾听病人的 主诉，允许病人有适量的情绪宣泄。以防恶 劣情绪暴发而影响身体健康。 3、培养广泛的兴趣和爱好，使心情豁达开朗。 4、病人应树立战胜疾病的决心，颈椎病病程 长，恢复慢，病人应保持愉快的心情，用积 极乐观的人生态度对待疾病。 用药指导：缺乏用药相关知识。 护理措施：1、护士熟悉并告知病人药理知识、作用、用 法、不良反应、禁忌证及注意事项等。 2、用药时, 严密观察病情变化, 发现不良反应 及时报告医生, 并采取必要的处理措施。 3、 用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风 寒，以免加重病情并，用药后,观察药物疗 效。 4、告知病人不能随意调节药物剂量。 潜在并发症：颈背筋膜炎。 护理措施：注意保暖，避免劳累，加强颈背肌功能锻炼。 颈椎病的健康教育