肺结核护理查房专题培训精选.pptVIP

P3潜在并发症：咯血预期目标：病人不发生咯血 护理措施： 安慰患者，避免情绪紧张。 告知患者咯血时勿屏气，以免诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块，导致窒息。及时备好抢救药品及器械。 协助患者采取舒适的患侧卧位或半卧位，保持呼吸道通畅，嘱患者轻轻将气管内存留的积血咯出。密切观察患者是否出现胸闷、憋气、口唇发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安等窒息表现，一旦出现，立即取头低足高体位，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部血块，清除和吸引咽部及气管内积血，必要时吸痰管进行机械吸引，做好气道插管或气管切开的准备及配合工作，以尽快解除呼吸道阻塞。 对极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静药、止咳药。若咯血量过多，应配血备用，酌情适量输血。 大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进易消化、温凉高蛋白，高热量等营养丰富的流质或半流质饮食。 保持大便通畅，避免排便时腹压增加而引起再度咯血。 P4知识的缺乏：患者岁数较大，对疾病及治疗方法不熟悉有关预期目标：病人了解疾病的症状，能配合治疗。 护理措施： 指导病人及家属呼吸道隔离（严禁随地吐痰，床旁可放置餐巾纸及塑料袋，患者打喷嚏、咳嗽时要用多层餐巾纸捂住口鼻，然后将纸放入医疗废物桶；接触痰液后须用流动水彻底清洗双手；病房紫外线消毒每天两次；护理病人的家属须戴口罩)。 指导病人及家属以下内容： ①结核病的临床表现和传染途径； ②结核病持续用药时间； ③配合治疗的重要性； ④出院后指导：定期复诊、按时服药。 鼓励病人提出问题，耐心给予解答。 P5心输出量减少：与心动过速有关预期目标：病人血压维持在正常范围。 护理措施： 立即取半坐卧位，可以减少心脏前负荷和肺灌注量。 遵医嘱给予吸氧，并保持通畅，保证氧疗效果。 遵医嘱使用药物，注意药效和观察副作用。 遵医嘱补液，根据病情控制输液速度，密切观察效果。 保持病人身体和心理上得到良好的休息： 1.限制活动减少氧消耗； 2.在进行治疗和护理时，给予病人休息时间； 3.保持大便通畅。 P6体温过高：与活动性肺结核有关预期目标：病人体温恢复正常。 护理措施: 遵医嘱给予退热剂、抗生素，体温超过38.5℃给予物理降温如冰敷，温水擦浴等，并观察记录降温效果。 遵医嘱给予补液。 每4小时测量体温。体温突然升高或骤降要随时测量并记录。 出汗后要及时更换衣服，注意保暖。 鼓励病人多饮水，饮水量达1500ml以上。 P7营养失调：低于机体需要量 与疾病引起的代谢需要量增加有关预期目标：病人体重相应增加 护理措施： 鼓励病人进食，饮食应补充肉、蛋、奶等富含动、植物蛋白的食物，每天摄入适量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。 给病人讲解摄取充足营养物质对保持和恢复身体健康的重要意义。 遵医嘱给予静脉高营养保证热量需要。 P8活动无耐力：与疾病有关预期目标:病人虚弱，疲乏症状消失 护理措施： 鼓励患者充分卧床休息。 根据病人的需要把常用生活用品及常用物品（如床头铃）放在病人容易拿到的位置。 根据病情或病人的需要提供便盆，减少能量消耗。 责任护士多与病人接触，了解其生活习惯和自理能力，给予适当的帮助。 在病人休息时间避免不必要的操作和探视。 P9有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床预期目标：病人全身皮肤无破损。 护理措施： 评估骨突部位皮肤受压情况。 指导或协助病人每2小时翻身一次，以改变身体受压点，避免骨突部位持续受压，并准确记录翻身时间，床边交班观察病人皮肤情况。 翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。 每次更换体位注意观察并按摩容易发生褥疮的部位。 促进局部血液循环，尽可能每天温水擦浴一次。 及时更换病人衣服和床单。  六、相关问题提问 肺结核临床表现 传播途径 治疗原则 诊断依据 用药及不良反应 健康宣教 * 肺结核的护理 * 目录 肺结核概念 1 我国的肺结核疫情 2 各类型典型肺结核的X线图像 3 病历介绍 4 护理问题及相应的护理措施 5 相关问题提问 6 一、 肺结核概念 什么是肺结核？ 肺结核是由结核分枝杆菌侵入肺部引起的感染性疾病，约占全身肺结核病的90%。临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、午后低热、夜间盗汗、乏力。 结核杆菌 结核病的治疗原则 早期 联合 适量 全程 规律 二 、我国肺结核疫情 我国肺结核疫情 截至2011年底，卫生部召开全国第五次结核病流行病学抽样调查新闻发布会，公布了全国肺结核疫情现状。中国是全球22个结核病流行严重的国家之一，全国结核病患者约为500万人，患病人数居世界第二位。新发患者多，全国每年新发生肺结核患者约145万人。全国每年约有13万人死于结核病。农村患者居多，全国约有80%的结核病患者集中在农村。 流行病学资料