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职工外伤

职工外伤、职业中毒医疗终结鉴定标准 骨科 外伤疾病名称 医疗终结 时 间 医疗终结评定 依 据 备注 骨盆骨折 不影响骨盆环稳定性骨折,如髂前上、下棘骨折,坐骨结节撕脱骨折,髂翼骨折等 6周~3月 X光片证实骨折已愈合 ? 骨盆前半环骨折 6周~5月 X光片证实骨折已愈合 ? 骨盆后半环骨或骶髂关节半脱位 6周~6月 X光片证实骨折已愈合 ? 骶骨骨折,伴骶神经损伤 8周~12月 骨折临床愈合 神情损伤参照神经外科处理 骨盆前后半环同时骨折或脱位 8周~6月 X光片证实完全或基本复位,骨折愈合 ? 合并尿道或膀胱或直肠损伤 2~12月 大小便顺畅 尿道狭窄,尿瘘需二期手术或结肠造瘘手术后须二期手术者,延长医疗终结时间 腰背软组织损伤 腰背挫、扭伤 2~10周 局部肿胀消退,脊柱活动功能良好 ? 腰椎间盘突出症或梨状肌综合症 6周~12月 无神经根激惹或受压症状,脊柱活动功能良好 ? 四肢 软组织损坏 1~10周 创口愈合,血肿吸收功能良好 如需二次作整形术延长医疗终结时间 关节损 附属结构损伤 6周~8月 关节肿胀消退,积液吸收,关节活动不受限,无关节交锁症状 ? 脱位(上—下肢) 6周~6月 除上项处,脱位已完全或基本复位 脱位伴神经损伤,可比照神经损伤处理 累及关节面的 骨折 3~8月 关节肿胀消退,积液吸收,关节活动不受限.无关节交销症状 1 、同上2 、严重创伤性关节炎或关节粘连,则延长医疗终结时间 长管状骨折其他骨折 肱骨折 4~ 6 月 ? 创口愈合,临床检查及x 光所见,骨折愈合良好,对位或对线良好,关节活动达到功能范围 骨折合并神经损伤,按周围神经损伤处理。骨折畸形连接、迟延连接或不连接,股骨头缺血性坏死者,需二次手术治疗时,延长终结时间,如需再一次手术取出内固定物者,该次手术另加治疗时间1 一3 个月,多发性骨折,按最严重的骨折部分的标准适当延长治疗终结时间 ? 尺桡骨单折 4 ~5 月 尺桡骨双折 4 ~6 月 股骨折 6~12 月 胫骨折 6~12 月 腓骨折 2 ~3 月 胫腓骨双折 6~12 月 内、外踝单折 4~6 月 侧踝或三踝骨折 4~8 月 拓骨折 3~5 月 股骨颈(包括粗隆间)骨折 9~12月 跟距骨折 3~6月 跗骨折 3~6月 趾骨折 2~4月 髌骨折 3~6月 指骨折 2~4月 掌骨折 2~4月 腕骨折 3~6月 手肌健损伤 4 周~4 月 伸屈功能良好 如需二期肌键移植延长医疗终结时间 手部灼伤 ? ? 参照烧伤科标准 锁骨骨折 2 周~3 月 骨折愈合或重叠愈合 如合并神经损伤需进一步治疗者延长医疗终结时间 脊 柱 损 伤 脊椎骨折 压缩骨折 3~6月 脊柱活动功能恢复良好 ? 如需进行脊柱融合手术延长医疗终结时间 ? 横突骨折 关节突骨折 棘突骨折 椎板骨折(腰4 以上) 骨折脱位 3~8月 脱位整复或大部分整复,功能恢复 如需进行脊柱融合手术延长医疗终结时间 骨折伴脊髓损伤 6月~1.5年 症状、体征稳定 ? 骨折伴马尾损伤 6月~1年 症状、体征稳定 ? ? 体 离 断 外 伤 性 肢 ? ? 拇指离断 4~8 周 ? ? 食指离断 4~8 周 其它各指离断 4~8 周 创口愈合 ? 如进行断指(趾)、肢再植或遗有残端痛需手术治疗,延长医疗终结时间,上肢安装义肢后应增加适应锻炼时间3 个月,下肢安装义肢后应增加适应锻炼时间4 个月 全拇趾离断并包括庶骨头的第五趾离断 4~8 周 足各跖、趾离断 3~8 周 其它各肢体离断 3~5 周 周 围 神 经 损 坏 臂丛神经干损伤 6~12 月 ? ? 神经移植术,或神经瘤、灼性神经痛、神经粘连等需行二期手术,或肌健移位术、关节融合手术等,延长医疗终结时间 ? 尺神经干损伤 正中神经干损伤 挠神经干损伤 胫神经干损伤 腓总神经干及其主要分支的损伤 坐骨神经干损伤 股神经干损伤 外科 外伤疾病名称 医疗终结时间 医疗终结评定依据 备注 ? 头皮颅脑损伤 ? 单纯头皮挫裂伤 1~4 周 创口愈合 如有伤口感染延长医疗终结时间 头皮下、骨膜下或帽状腔膜下血肿 2~8 周 创口愈合,血肿吸收创口愈合 如需手术,可延长医疗终结时间 头皮撕脱、缺损 1~6周 ? 如需延期植皮,延长医疗终结时间 颅 骨 骨 折 颅盖部线形骨折 6

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