医生护士沟通能力--新职工岗前培训材料讲义精选.pptVIP

岗前培训材料 现实医疗实践证实：（中山医大调查） ? 综合医院收治病人中，27%与伦理问题有关，18%与法律问题有关，20%与情感问题有关 。 ? ? 近年来发生的医患关系纪纠纷个案中，40%以上同医务人员的情感、爱心、同情心、责任心、法律意识有关。 ? ? 患者择医意向，47%以上与人性有关。 世界医学教育联合会《福冈宣言》指出，所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。 全国326所医院问卷调查表明，由于医务人员服务态度不好引发的纠纷占49。5%。南京医大调查苏、皖、鲁、冀、沪30家医院，病人对医护人员是信任的仅10.38%。 * 如何做好医患交流（一）医患交流——医者必修课 1．医患交流的目的 ? 沟通的定义 ? 医患双方都能准确地表达自已并正确理解对方 ? ?通过信息传递（语言和非语言、符号与非符号），促使诊治活动达最佳效果 2． 医患沟通的迫切性 希波克拉底 ：“了解什么样的人得了什么病，比了解一个人得了什么病更重要。” ? 医学诊断的需要 一般医院82.5%病人仅凭采集病史就可以作出诊断——交流艺术的特别形式，是医生的基本功。 ? 临床诊疗的需要 ? 医德教育的需要 ? 医学发展的需要 ? 防范纠纷的需要 ? 医患关系日趋紧张，成为社会所关注和热点 ? ?医疗纠纷中90%以上系医患交流不当所致 3．现代医学的有限与无奈 ?? 误诊学（国内外大体误、漏诊率30%±） ? ?医学充满了许多未知和变数，实在存在太多的意外、偶然和遗憾 ? ??医疗作业是高风险的作业 4．医者的必修课 思考：为什么有时病治好了，病人反而有意见？ 为什么有时病没治好，病人却十分满意？ （二） 接诊和谈话的艺术 语言是人类最重要的交际工具——列宁 ? 医患交谈的原则（1）?? 诚信的态度 ? 满腔热诚、富于亲切或同情心 ? 尊重病人人格，措辞得体，语气温和 ? 尊重事实，聆听倾诉 ? 宽容忍让，理解体谅 ? 消除隔阂，稳重可信 （2）良好的方式 ? ?轻松自如，认真倾听 ? ??鼓励病人倾吐感受 ? ??不随意打断病人的谈话 ? ?不轻率妄加评论病人的诉述 ? 关注病人情绪、表情、措词、语调----（3）重点的探询 认真、仔细聆听病人诉述同时，要把握重点、深入探询、掌握最重要的临床资料。（4）适宜的提问  ? 开放式 ? 避免暗示 ? 通俗易懂 ? 及时提醒 ? 避免遗漏 3．注意自身形象 ? ?服饰、发型整洁朴实 ? 面目表情、眼神手势、体态动作随和稳重（举手投足有学问，眼睛是心灵的窗口） ? ?言语亲切、措辞准确、语气轻重适中、语速快慢有考究4．? 医疗体态语的运用 ? 目光语、面部表情、手势语、体态语、解读患者体态语 9．良言一句三冬暖 ? 医生有二种东西能治病，一是药物、一是语言。（希波克拉底语） ? ?病人潜在依赖感得到满足就能信任医生。 ? ?良性语言剌激可提高大脑及全身神经的张力，激发机体潜能，增加抗病能力。 （8） 不知道，问别人去。（9）???你问我，我问谁？（10） 急什么，没看我正忙着吗？（11）??没钱？没钱就不要来看病！（12）??跟你说你也不明白，赶快走吧。（13）? 你的病反正也没有希望了。（14）???喊什么，等一会儿。（15）?? 不相信就别来找我。 恶性语言剌激会引起愤怒、憎恨、忧愁、悲伤、惊恐、焦虑、抑郁、甚至导致脸色苍白、浑身乏力、血压升高、心悸气促、瞳孔缩小。 结语：接诊艺术应该是医生的品德、修养、知识、技术、能力、经验等各种积累高度浓缩的结果，正所谓“厚积薄发”。