北京大学人民医院赵越-医院评审1.pptVIP

Asset management * * PDA盘点作业 * 盘点结果统计 扫描盘点 资产信息展示 自动逻辑判断 提交结果 * 体外诊断试剂管理现状 体外诊断试剂管理不够规范，存在问题 未纳入医院统一采购，购进记录不全：各实验室自己直接采购，然后报账 对供应商、生产商资质核查不严：无证照经营生产 不了解试剂属药品或医疗器械管理：核证困难 对试剂注册证核查不严：使用超效期试剂 现状：22个实验室，128个供应商，1600多种试剂 2008年全年体外诊断试剂花费合计3392万元 * 备案所需材料 四证： 企业法人营业执照 中华人民共和国医疗器械注册证 中华人民共和国医疗器械经营企业许可证（产品供应商） 中华人民共和国医疗器械生产企业许可证（产品生产厂家） 二授权 生产企业给供应商的授权 供应商给业务员的授权 二复印 业务员的身份证复印件 名片复印件 一产品报价单 * 共有试剂品规1663 有 比例% 无 比例 企业法人 营业执照 1616 97.17% 47 2.83% 医疗器械 注册证 630 37.89% 1033 （其中417种标明仅供科研用） 62.11% （25.08%） 医疗器械生产 企业许可证 1532 92.12% 131 7.88% 医疗器械经营 企业许可证 1563 93.99% 100 6.01% 体外诊断试剂字典目录 共有试剂品规1308 有 比例% 无 比例 企业法人 营业执照 1306 99.8% 2 0.2% 医疗器械 注册证 654 50.0% 654 （其中410种 为病理科试剂） 50.0% （31.4%） 医疗器械生产 企业许可证 1280 99.1% 28 0.9% 医疗器械经营 企业许可证 1259 96.3% 49 3.7% 体外诊断试剂字典目录 采购金额大：2009支出1.9335亿，1400-1600万/月 涉及的科室多：共24个 事后管理：科室负责采购、实物堆放在科里，使用后凭发票－记账单到设备处一次性办理入库－出库－结算。 价格管理：是否遵循采购限价，很难判定。 “三证”管理：资质管理与采购分属不同部门，信息不共享，采购部门不能及时核对耗材及供应商是否符合CFDA的要求。一旦使用，可能出现法律纠纷。 库存管理：没有账－实核对，一旦出现丢失、重复使用、多次计费等情况，很难发现。 面临的挑战－高值耗材 * 高值耗材字典品规数量汇总统计（2010年7月） 骨科字典 非骨科字典 病房门诊字典 合计 供应商数量 54 135 15 204 品种 数量 1302 698 70 2070 规格 数量 13173 7533 1031 21737 * 原手工填写的四联单 现在机打的四联单 * 供应商送货到设备处 粘贴条码 库管员扫条码 一物一码全程追踪 * ERP系统提供有效预警 系统具有自动飘红功能：三证及授权等资质的时效到期时，系统将自动报红 资质的扫描件导入系统，在系统中可以直接查找到耗材的注册证、生产批号和供应商等相关信息 * 骨科“走穴”手术包供应商：22个手术包：84个品规：1302个，平均12.81/包数量：平均143件/手术包金额：平均42.18万/手术包 * 供应商 手术包名称 标配 品规 标配 数量 标配金额 北京致佳诚科技有限公司 威高脊柱内固定系统 140 899 ￥2,703,570.00 北京致佳诚科技有限公司 威高椎间融合器 22 100 ￥488,320.00 北京致佳诚科技有限公司 威高钛网 18 84 ￥447,690.00 北京致佳诚科技有限公司 威高颈椎前路钢板系统 11 122 ￥437,720.00 高值耗材管理 * 系统内置手术包模板 * 门诊随访 电话随访 网络随访 门诊电子病历 住院电子病历 EMPI（病人主索引） BioBank系统 在院病历 离院随访 个人健康档案 基于EMPI的覆盖全生命周期 的电子病历架构 顶层设计 * 以电子病历为核心的 临床信息系统 * 自动判断医生诊断是否符合逻辑 * 事中提醒医生填写必填项 * 自动统计评分 “事后检查”使质量管理部门借助于系统，对在院病人的病历进行监测评分，实现“环节质控”，对出院病人病历进行“终末质控” 。 临床医疗质量管理 全过程、实时质量管理 * 临床医疗质量管理 依托信息化工具化、自维护质控点 * * 召回病历与修改审核 严格控制召回、修改病历： 申请、审批、修改三个环节； 对医生（who）、何时改(when)、改的什么内容(what)等信息进行了记录。 * “实时性”质控点（例如：入院记录未在24小时内完成、患者入院48小时内有无主治医师查房记录，72小时内有无副主任查房记录等） 病历资料质量质控点（例如：有无主诉、术后3天有