胸腔系统电脑断层影像判读-台北医学大学附设医院.PDF

實習醫學生臨床技能核心課程 胸腔系統電腦斷層影像判讀 台北醫學大學附設醫院 影像醫學部 教學目標  說明各項基礎電腦斷層影像檢查的適應症及禁 忌。  確認基礎電腦斷層影像病人姓名、檢查日期及 影像方向(orientation) 。  具備基礎電腦斷層學知識。  具備胸腔解剖學知識。  系統性的描述基礎電腦斷層影像，並指出病灶 之型態及特性。  判讀常見的異常基礎電腦斷層影像，並且列出 鑑別診斷。 教學活動  基本能力:  說明電腦斷層的適應症及禁忌；  確認電腦斷層影像的基本資料；  基礎電腦斷層知識；  胸腔解剖學知識；  氣胸、肺炎、肺癌  主動脈剝離  測驗 教學目標  說明各項基礎電腦斷層影像檢查的適應症及禁 忌。  確認基礎電腦斷層影像病人姓名、檢查日期及 影像方向(orientation) 。  具備基礎電腦斷層學知識。  具備胸腔解剖學知識。  系統性的描述基礎電腦斷層影像，並指出病灶 之型態及特性。  判讀常見的異常基礎電腦斷層影像，並且列出 鑑別診斷。 胸腔系統電腦斷層檢查的適應症  胸腔：肺部腫瘤、發炎感染、氣管疾病、 食道病灶、外傷骨折、氣胸等。  心臟血管疾病：主動脈剝離、主動脈瘤、 肺動脈栓塞等。 電腦斷層檢查的禁忌  電腦斷層檢查具有游離輻射 ，對於孕婦、孩童及 生育年齡女性接受檢查需要嚴格篩選適應症。  對於需要注射對比劑之患者，因個人體質不同， 可能會有不同程度之過敏性反應。  對比劑對腎臟具有毒性，尤其是腎功能不良者， 發生腎衰竭的機率更高。  具特異體質者，可能會發生罕見之喉嚨水腫、氣 喘、血壓異常降低、心臟衰竭、休克及猝死，發 生死亡機率約拾萬分之一。 教學目標  說明各項基礎電腦斷層影像檢查的適應症及禁 忌。  確認基礎電腦斷層影像病人姓名、檢查日期及 影像方向(orientation) 。  具備基礎電腦斷層學知識。  具備胸腔解剖學知識。  系統性的描述基礎電腦斷層影像，並指出病灶 之型態及特性。  判讀常見的異常基礎電腦斷層影像，並且列出 鑑別診斷。 確認病人姓名、檢查日期及 影像方向(orientation) 檢查日期 病人病歷號 病人姓名 病人年紀 病人右側 教學目標  說明各項基礎電腦斷層影像檢查的適應症及禁 忌(包括顯影劑的安全使用) 。  確認基礎電腦斷層影像病人姓名、檢查日期及 影像方向(orientation) 。  具備基礎電腦斷層學知識。  具備胸腔解剖學知識。  系統性的描述基礎電腦斷層影像，並指出病灶 之型態及特性。  判讀常見的異常基礎電腦斷層影像，並且列出 鑑別診斷。 CT number  X光對各種物質的穿透力不一樣。鉛板可以 完全阻隔X 光，而空氣則毫無阻擋能力。  這種穿透的容易度，跟物質的密度有關。如 果要把這種密度「數值化」，我們就把它叫 做「CT number 」。  根據Hounsfield scale ，水被指定為參考點 “0”，空氣為-1000 。 CT number Window width / window level  CT 影像左上角有沒有WW, WC的記號？  這是Window Width 與Window Center (= WL, Window Level) 。  你嘗試按下滑鼠右鍵滑動看看 ，WW 跟WC 的 數值會變化，跟著影像也會黑白出現變化。  這兩項參數不是做CT 前設定的，而是CT 做完