克拉玛依区社区诊断调查方案(定稿)..docVIP

**区社区诊断调查工作方案 根据卫生部《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》精神，为完善我区社区卫生服务功能，推进我区国家慢性病综合防控示范区和国家示范社区卫生服务中心的创建工作，确定辖区慢性病重点目标人群和优先干预领域，为制定行动策略和干预措施提供科学数据，制订本方案。 一、工作目的 （一）确定影响辖区居民健康的主要问题。 （二）探索辖区慢性病发病的主要影响因素。 （三）确定辖区慢性病综合防控的优先问题与干预重点人群及因素。 （四）为评价辖区慢性病综合防控效果提供基础数据。 二、调查对象 天山路街道、昆仑路街道、银河路街道、胜利路街道、金龙镇街道的18周岁以上（包括18周岁）社区常住居民。 三、调查方法 （一）抽样原则。为保证有较好的代表性，根据地域、人口分布采用多阶段随机抽样的方法确定样本，调查样本的基本单位为户，即被抽取的调查家庭所有满足年龄条件的成员均进行调查。被调查者全部为本区常住居民，居民的社会自然条件、生活方式可以代表全区的状况。 （二）样本含量确定。 1、**区社区诊断样本含量确定 （1）根据2011年**市慢病患病率统计结果，**市居民慢病患病率P=28%，则根据公式n=400*（1-P）/p（考虑20%的失访率扩大样本含量）则所需样本含量估算为 1240人（约620户）。根据成人慢性病患病情况及危险因素，采用多阶段随机抽样的方法确定样本户，对调查户中所有18周岁以上（包括18周岁）的家庭成员进行调查。 （2）抽样。（见附表1：**区社区诊断抽样人数分配表） 2、各街道社区诊断样本含量确定 （1）由于各街道既往未开展过辖区内的社区诊断，根据总体率估算样本含量，样本含量n=u2*p(1-p)/d2，取患病率p=0.5考虑10%的失访率扩大样本含量）五个街道所需样本含量估算为 2600人（约1300户）。采用随机抽样的方法确定样本，对调查户中所有18周岁以上（包括18周岁）的家庭成员进行调查。 （2）抽样。（见附表2：各街道社区诊断抽样人数分配表） （三）抽样方法 根据地域、人口分布： 1、社区的抽样方法：根据各街道社区数量比例，由区疾控中心采用随机抽样法确定被调查的社区居委会。 2、居民户的抽样方法：单纯随机抽样法。 ①调查员与新村/居委会联系，将社区的楼栋按楼栋号进行顺序编码（1、2、3……）； ②将编号数字做成标签，随机抽取一个数字，随机数相对应的楼栋确定为第一抽样楼栋，则该楼栋号为抽样起点。从该楼栋的一单元1号开始，对所有满足条件的住户成员进行调查，该楼栋调查完后，按抽取的第一个楼栋号依次按顺序进行入户调查。即 n栋、n+1栋、n+2栋…..n+m栋(该社区栋数序号的最大值)。当调查完n+m栋后，数量仍不能满足实际需求时，从该社区1栋开始调查至n栋。 （四）调查方式。采用入户询问和体检的方式。 （五）每个调查小组由2人组成，组成若干调查小组，负责完成一个社区的调查任务。每个街道办事处设1名调查协调员，负责协调社区居委会相关工作人员协助调查工作。 四、调查方式和内容 （一）问卷调查。其内容包括 ①社会人口学特征（年龄、性别）；②慢性病患病情况（血压、血糖、血脂）；③慢性病危险因素（吸烟、饮酒、饮食习惯、体育活动）等。④居民健康知识认知情况。问卷要以询问的方式进行调查，不可由被调查者自行填写。 （二）体格测量。包括身高、体重、腰围、血压、血糖等测量。 五、调查过程 （一）准备阶段。时间为2012年3月13日-3月23日。工作内容：制定调查方案、开展人员培训、印制调查问卷、协调各街道参与调查等。 （二）调查阶段。时间为2012年3月24日—4月10日（周一至周五每晚20：00—23：00时，周六、周日全天）。 （三）资料审核及录入阶段。时间为2012年4月11—4月12日。 （四）统计分析及报告阶段。时间为2012年4月22日前。 六、质量控制和技术指导 （一）调查问卷的质量。在**市疾病预防控制中心慢病科指导下设计完成问卷设计。 （二）调查人员的培训。由区疾控中心负责技术培训和技术指导。目的在于使每个调查员明确调查的意义，掌握访问的程序和填写方法，保障调查问卷的准确性和完整性。 （三）调查完成后要及时进行问卷复核。社区卫生服务管理中心负责质量控制，不定期对已调查样本按2%-5%的比例随机抽取调查问卷进行复核评价。每个调查小组每天向社区卫生服务中心汇报工作进度，核对已完成调查人群数量。 （四）体检测量仪器必须在使用前校准。 七、工作职责 （一）区卫生局：负责组织协调全区开展基线调查工作，印发有关文件，协调街道办事处抽调相关人员参加入户调查。 （二）区疾控中心：负责制定调查方案，设计调查问卷，对调查员进行培训和指导，汇总、统计和分析全区的资料，并撰写全区的慢性病社区诊断报告。 （三）社区卫生服务管理中