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莆田学院附属解放军第95医院;;学习目标;主要内容;解剖和生理概要; 约85%的人主胰管与胆总管汇合形成共同通路并膨大形成胆胰壶腹(Vater壶腹),开口于十二指肠
乳头(Oddi括约肌);二、生理功能;胆 囊;三、胆石的分类;四、辅助检查;(二)病理生理;(三)临床表现;1、墨菲氏征阳性 ;2.黄疸;(四)处理原则;二、胆管结石;;(二)病理生理;1、肝外胆管结石Charcot三联症
腹痛
寒战、高热
黄疸;(四)处理原则; 健康史
身体状况
心理-社会状况
皮肤准备
;
手术情况:麻醉、手术方式、术中、
是否留置引流管,管道种类等
身体情况:生命体征、手术切口情况、引流情况等
认知-心理状况;护理目标:;;;;;;;;目的
引流胆汁和减压
引流胆道内残余结石
支撑胆道
经T管溶石或造影等;T型引流管的护理;拔管指征; ① 向病人和家属解释T管留置的意义和重要性
② 病人尽量穿宽松柔软的衣服;避免盆浴
③ 病人避免提举重物或过度活动,防止T管脱出,拉扯伤口; ④ 指导病人及家属每天同一时间倾倒引流液;观察并记录引流液颜色、性状及量
⑤ 指导换药:每日换药一次。一旦敷料污染,应马上更换,局部用凡士林或氧化锌软膏涂擦,保持置管处皮肤及伤口清洁干燥;吃早餐;;;病例讨论:;病例讨论;病例讨论;病例讨论;病例讨论;Thank You !
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