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ACG特异质性药物性肝损伤临床诊治指引解读
, , , Chinese He atolo Au .2014 Vol.19 No.8 ·570 · p gy g ·药物性肝损伤专题讨论 · ACG特异质性药物性肝损伤 临床诊治指南解读 于乐成 陈成伟 药物诱导性肝损伤( )已成为临床用药及药 度可疑的临床线索时,应考虑检测(强/很低);()已 DILI 3 物研发过程中一个越来越引起重视的问题,是药物不 排除典型的病毒性肝炎,有非典型淋巴细胞增多或淋 能获准上市、添加黑框警示或撤市的首要原因。目前 巴结肿大,应除外急性巨细胞病毒、 病毒及单纯疱 EB 已发现约 种药物可引起 ,其 中在美 国 疹病毒感染(强/很低);()若有相关临床表现,应排 1000 DILI 4 网站 ( :// /)上 除 ’病和 综合征(强/低)。 LiverTox htt www.livertox.nih.ov Wilson s Budd-Chiari p g 收录的肝损伤相关药物有近 种,在中国 建议 、对疑似胆汁淤积型 患者:()所有病 700 He aTox 2 DILI 1 p 网站( :// /)上收录的肝损伤相 例均应进行 超/ 等腹部影像检查,以除外胆道疾 htt www.he atox.or B CT p p g 关药物已有 余种。在美国, 导致的急性肝功 病(强/低);()腹部影像检查未发现明确胆道疾病证 400 DILI 2 能衰竭( )超过其他病因的总和。目前临床医师 据的患者,应作原发性胆汁性肝硬化( )的血清学 ALF PBC 对 DILI 的相关概念、诊断策略、治疗原则和治疗手段 检测(强/低);()内窥镜逆行胰胆管检查应限于常规3 等的理解及把握均较困惑。今年 月,美国胃肠病学 影像检查不能除外胆道结石、原发性硬化性胆管炎 6 会( , ) ( )或胰胆管恶性肿瘤者(强
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