脑肿瘤患者常见问题解答.PDFVIP

北京协和医院神经外科 患者教育材料 脑肿瘤患者常见问题解答 北京协和医院神经外科 2015 年 8 月 本手册以美国加州大学圣地亚哥分校(UCSD) 医疗系统的患者教育指南 《Frequently Asked Questions About Brain Tumor》为框架，结合美国哈佛 大学麻省总医院脑肿瘤中心 John W. Henson 博士所作短文《Glioblastoma multiforme and anaplastic gliomas: A patient guide》，及 KRAMES 系列患 者教育手册《Brain Tumors》，并添加了中国患者关心的一些饮食和健康问题， 整理成册。 问题1：前段时间身体不舒服，上医院一检查，才知道我得了脑肿瘤，我觉得 很害怕……我知道大脑对我非常重要，但是它到底长什么样子？发挥着哪些作 用呢？脑肿瘤又意味着什么？ 答：人体的中枢神经系统由脑和脊髓这两部分柔软而“娇贵”的组织所构成， 打个比方，它的质地跟豆腐脑差不多。你可能觉得它非常容易受伤，但幸运的 是，人类在漫长的进化史中演化出颅骨和脊椎骨这样坚硬的骨性结构，保护我 们的中枢神经系统不会因为日常的“磕磕碰碰”遭到损害。 脑是我们人类最高级的神经中枢，它由大脑、小脑和脑干三部分组成，而 我们平常说的 “大脑”其实只是其中的一部分。脑就像人体的“总司令部”， 掌管着我们的感觉、情感、思维和记忆。我们日常活动的方方面面都受到中枢 神经系统的控制，这当中既包括我们有意识想要做的事情 （例如说话、走路、 吃饭等），也包括那些不需要我们刻意去思考的下意识行为 （比如呼吸、心 跳、消化等）。 那么“脑肿瘤”又意味着什么呢？脑肿瘤是脑中的异常细胞团，有很多 种。起源于脑中的肿瘤叫做原发脑肿瘤，而从身体其他部分转移过来的肿瘤叫 做脑转移瘤。脑肿瘤又分为良性（生长慢，很少播散）和恶性（长得快，侵犯 周围结构），良性和恶性肿瘤都需要及时有效的治疗。 问题2：门诊大夫诊断我得了脑肿瘤，怎么可能呢！他是不是弄错了……我能 不能再去找其他医生看看？ 答：一纸脑肿瘤的诊断书，对每个患者都是巨大的心理和情感挑战，每位患者 都会同时产生出这样的疑问和担忧。对此，作为您的医生，我们万分理解和深 切同情，我们鼓励您在治疗前寻求多方意见，这可以帮助您得到更加准确的诊 断和更为合理的治疗。因此如果您对治疗方案抱有任何疑问，或者您被诊断的 肿瘤类型很罕见，又或者对治疗方案的选择犹豫不决，您完全可以寻求多位医 生的诊断意见，毕竟肿瘤是切身发生在您身上的病痛，您拥有绝对的决断权！ 但是，请您务必尊重每位医生和他们给您的意见，请相信：他（她）也是倾尽 全力在为您的健康殚精竭虑，努力为您提供力所能及的最好建议！只是，在真 正通过手术取得您的肿瘤标本、送检病理、拿到病理报告之前，即便是经验最 丰富的专家教授也无法做到每次都能够100%准确地判断出肿瘤的类型和病理分 期——医生也只是拥有一些医学知识的人类而已，并没有肉眼透视疾病本质的 “神力”，这一点请您务必理解和体谅！我们希望，在医生的全力诊疗和您的 合理配合之下，我们医患携手，攻克疾病！ 问题3：大夫，出现哪些症状时需要警惕脑肿瘤？换句话说，我身上的哪些症 状可能是脑肿瘤引起的呢？ 答：在回答您这个问题之前，有一点特别重要，您必须知道：脑肿瘤的症状与 肿瘤的位置密切相关！脑肿瘤通过三种方式影响脑，一是破坏正常脑组织，二 是压迫正常脑组织，三是增加脑内压力。其表现多种多样，在此列出最常见的 几种： 1） 头痛；这种头痛通常早晨最严重，额部为 著，然后逐渐减轻。大约一半的脑肿瘤患者 都会有持续、慢性头痛的症状； 2） 癫痫，也就是我们平常说的抽风或羊癫疯， 发病的时候身体不受控制地抽搐； 3） 恶心，可能伴随呕吐；呕吐更多见于儿童，可以为喷射样； 4） 某一侧身体无力或者失去知觉； 5） 走路东歪西倒或者不能走路； 6） 视力改变、眼球运动异常； 7） 性格、记忆力改变，讲话有困难、吐字不清； 8） 睡眠增多甚至昏迷 问题4: 大夫，为什么我会得脑肿瘤，有什么因素会增加脑肿瘤发生的风险 吗？ 答：由于医学发展的局限性，目前我们并没有发现会明确增加罹患脑肿瘤风险 的危险因素。但是以下这些因素可能 “脱不了干系”： 1） 暴露于射线之中：包括核泄漏事件和其 他