脑血管介入手术器材介绍.pptVIP

支架材料各项性能评估基于产品： TAXUS? Liberté?，Xience V?和PROMUS? Element?支架 好 中 差 不锈钢 钴铬合金 铂铬合金 性能 血管相容性 可视性 弹性回缩 血管顺应性 支架梁厚度 径向强度 支架材料 铂铬合金各方面特性均优于不锈钢或钴铬合金 波科信息——PROMUS Element? 支架的开环和闭环设计 　 设计主要分为“open cell”、“close cell” 多构件环状三种 多构件环状属于复杂结构设计，指的是环与环的设计结构是不一样的。 特点 “Open cell” ： 覆盖少 更多柔顺性 更好的分支接近能力 “Close cell”: 更多覆盖 对斑块支撑力强 柔韧性差 多结构环状： 足够的柔韧性 药物的作用是抗凝血,涂层则是把药物包裹起来的多聚物载体。 Thanks for your attentions * * 核芯材质 不锈钢: 传统导丝核芯材质，较好的支撑性、推送力和扭控性。如：HT Floppy II 强化型不锈钢: 新型不锈钢材质，比传统不锈钢材质更强韧，更耐用，操控性和跟踪性好。如：Advance 镍钛合金: 记忆金属，弹性好，防止导丝扭结，柔顺性和耐用性好。如：BMW 头端设计 Core-to-tip：良好的触觉反馈，易于操控，头端较硬适于通过阻力较大病变。 如：Cross IT Shaping ribbon：增加柔软性，易于塑形。如：BMW Universal II 护套 聚合物护套：聚合物护套使导丝表面更光滑，减小导丝的通过阻力，提高跟踪性。如：Whisper MS Polymer Cover Coil 弹簧圈护套：良好触觉反馈，操控性较好，增强导丝可视性。如：Advance 涂 层 使导丝表面更光滑，提高跟踪性 减少器械之间（球囊/导丝、支架/导丝等）的相互摩擦力 按物理性质不同分类 疏水涂层：抵制水分子形成“蜡状”表面；一般用于导丝的近段。 亲水涂层：吸引水分子形成光滑的“凝胶状”表面；目前绝大多数市售导丝产品的远段均为亲水涂层。 导管（Catheter） 使用目的：造影导管、球囊扩张导管、溶栓导管、导引导管 直径不同：微导管、同轴导管 特点：软硬度、弹性记忆、扭力、跟从行、可视性、导丝通过性 导管形状与型号 目前造影导管已经预塑性 导管头端形状可以简单分为：直头 单弯 双弯 反弯 螺旋形 可以根据不同部位的血管走形选择不同的型号 导管的分类： 1、造影导管（一般带侧孔）： （1）选择性导管 （2）非选择性导管 2、治疗性导管： （1）Guiding catheter （2）支持导管及微导管 （3）溶栓导管 一些常用型号 VER(椎动脉管） RH(肝管） Cobra（眼镜蛇） Yashiro（亚希诺） Simmons（席梦思） PIG（猪尾管） MP- A1(多功能） 冠脉导管： JL4(左冠) JR4(右冠） 直径：4F、5F 直径：5F、6F 头颈部的介入手术 Headhunter(猎人头） Hinck(单弯）RF*EJ15010M Simmons(Sidewinder)1 RF*WA14110M RF*YA15110M Simmons(Sidewinder)2 RF*WA24110M RF*YA25110M 诊断导管尾端标识 2- French尺寸 3-导管长度(可用) 4-匹配的导丝 所有信息都显示在尾座上… 1- PSI (max) 造影导管 造影导管 导引导管Guiding 导引导管的特点： 1、F标度为外径 2、支持力 3、扭控力 4、顺应性 5、抗折力 6、节段性 导引导管的选择原则： 1、靶血管的解剖特点 2、主动脉弓的分型 3、治疗装置的通过性决定尺寸 导引导管Guiding 1．推送杆； 2．拐弯处的多聚物，增加弹性； 3．钢丝编制网,提高扭力传导； 4．柔软头端； 5．较大的内腔； 6．PTFE内表面，提高导丝、球囊的推送性 导引导管Guiding 指引导管的重要特征 无创伤性头端 预塑形的弯曲和结构 扭力控制 抗折性 不透辐射性 支撑力 和其他器材的兼容性 French 外径（mm） 内径（in.） 用途 5 1.65 ≥0.058 6 2.0 ≥0.071 1个支架或2个球囊 7 2.33 ≥0.081 1个支架+1个球囊 2个支架 8 2.67 ≥0.090 2个支架 GC内外径选择 1inch=25.4mm 适当的顺滑 第一弯曲的 良好弹性 硬度 抗折性 柔软的头端 可操作性 扭矩控制 头端形状保持持久 硬度的层次性 （分段式设计） 硬 软 对导引导管的要求