麻醉科制度完整版.doc

麻醉科制度 医院手术管理制度 版次(B/0) 2007年7月 医院手术管理制度 1.手术室每周1—5全天可进行择期手术，各科手术通知单应由病区负责人于手术前一日上午送至手术室。急诊手术24小时即到即做，手术科室可先口头或电话通知，麻醉科医护人员接通知后，立即进行术前准备工作。 2. 特异性感染手术病人，手术间需采取严密隔离，手术间外应有明显标志。术后严格执行消毒制度，如为炭疽、破伤风等感染手术，手术间应经两次细菌培养合格后方可再次使用。 3.凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室专用衣裤，口罩，帽子。头发，衣袖不得外露，口罩应遮住鼻孔。外出时应更换外出衣，外出鞋。 4.为保障手术患者安全，术前应进行充分准备，以使患者符合择期手术标准。患者应于术前8—12小时禁食水，并正确使用术前药。 5.患者进入手术间要由巡回护士和麻醉医师核对姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位、术前用药及手术麻醉知情同意书。 6.参加手术人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 7.关闭体腔或手术切口前,应核对所有敷料和器械数目,准确无误后方可结束手术。凡属手术清点范围物品,未经巡回护士准许不得随便拿出或拿进手术间。 8.除局麻手术外，麻醉科应于术中给患者以充分有效监测，医护人员在手术期间，应坚守岗位不得擅自离开。 9.术毕根据病情由麻醉医生、术者及护理人员将患者送回病房，局麻患者也应由专人护送，途中严密观察病情，防止发生意外。 10.院外参观人员应持介绍信，经医务科批准，并与手术室负责人联系方可参观； 本院工作人员及学生见习应由负责人事先和手术室联系安排。无菌手术间参观人员 不超过4人,隔离手术间不超过6人。凡直系亲属手术，一律不准参观。 麻醉科制度 手术管理制度 版次(B/0) 2007年7月 11.手术室应保持严肃安静的气氛, 手术期间不得大声谈笑, 打闹。手术室严禁吸烟。 12.手术室一切物品器械应固定放置, 用后归还原处, 除抢救外不得外借。 麻醉科制度 围麻醉期流程 版次(B/0) 2007年7月 围麻醉期流程 手 术 麻醉科制度 危重症抢救制度 版次(B/0) 2007年7月 危重症抢救制度 1.危重症抢救，是指对处于生命危急状态患者的抢救。 2.接电话通知后立即准备手术和麻醉用品、抢救设备及药品3.患者入室后，首先观察生命指征并开放静脉如情况不允许麻醉，应先调整全身情况，待稳定后再行麻醉，如为大出血等，则边麻醉边手术4.如麻醉5.危重症手术应通知科主任到场并做好人员分工，科主任场情况下，技术职称高者任指挥，并分配麻醉者、助手及录者6.疑难危重者报医夜间报总值班组织专家抢救7.术中维持患者生命指征平稳，保护患者渡过手术关术毕完善纪录，情况平稳后将患者送往病房或ICU。 (B/0) 2007年7月 危重症抢救流程 手术 麻醉科制度 术前术后访视及会诊制度 版次(B/0) 2007年7月 术前术后访视及会诊制度 1.需麻醉科参与麻醉的手术患者术前要进行访视，原则上谁麻醉谁访视。特殊病例，如有严重合并症，新开展手术、术式复杂者由手术科室开具会诊单，麻醉科住院总或主治医师以上人员会诊并根据患者情况出具会诊意见。紧急会诊应于10分钟内到达，一般会诊24小时完成。 2.术前访视要全面了解病史，特别是与麻醉有关病史；作好体格检查，了解阳性物理及检验结果。 3.与手术科室配合，对遗漏病史、检验和体检做必要的补做、补查。如术前准备仍未做好而影响麻醉时参照择期手术标准，请示上级医生可暂停手术。 4.根据各方面情况选择好麻醉方式，对手术科室所开术前用药要核对，并给予必要的修改。 5.嘱患者术前禁食水、摘掉饰物及假牙，小儿要测量体重。 6.依据麻醉访视记录逐项填写，并根据访视情况填写拟行麻醉。 7.一般于次日晨会时交待患者病史，情况特殊要当天向上级医师汇报，必要时进行术前讨论并决定麻醉方式和应急方案。 8.准备好第二日所需的麻醉器械及药品。 9.急诊手术在不影响病情的情况下了解主要病史，体检与检验，作好麻醉前必要准备。 10.麻醉记录单需打印一份入病历备案，备份存于工作站。 11.每个病例术后3 天内均需随访，特殊情况则需随访至患