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综合体系 整合应用 创新发展 —— 健康统计工作研究现况与进展 中国卫生信息学会健康统计专业委员会 吴 凡 2014.12.1 1 提纲 2 传统： 机体处于正常运作状态，没有疾病 WHO： 健康不仅指身体有没有出现疾病或虚弱现象，而是指生理、心理和社会功能上的完好状态 健康概念的转变 3 健康统计工作的发展 个体健康状况 多种测量方式 多个测量层面 综合指标 全面评价 人群健康状况 各类健康问题 卫生投入 政策措施 社会经济文化水平 生命统计 专项调查 人口普查 电子健康信息系统 4 健康测量和健康统计的范围 健康测量和健康统计的范围随经济社会的发展而逐渐完善的 健康测量指标是健康统计的基础和核心 社会学指标 综合性指数指标 生物学指标 人口：基数与增长率、生育率、老年人比例 社会经济：财政收入、人均收入、失业率 期望寿命 亚健康 心理健康 发病 患病 失能 死亡 卫生服务对象 卫生机构 卫生人员 卫生设施 卫生经费 卫生服务 资源利用 儿童保健 妇女保健 传染病发病率 慢性病控制率 吸烟 饮酒 体育锻炼 体质指数 血压、血糖控制 环境因素 精神卫生 5 健康统计工作的意义 健康统计工作为衡量健康状况，分析其变动规律，制定卫生工作的方针政策，编制卫生事业的发展规划，评价医疗、卫生、保健措施效果等提供科学的理论依据，能进一步促进社会经济的良性发展 突破卫生统计的传统范畴，树立健康新观念 引进多种测量测评工具，更为科学、有效、全面的测量人群健康状况 促进医疗卫生朝着 “治未病”的方向发展 有助于不同区域健康状况的横向比较 更为科学和前瞻地指导不同层次的医疗卫生决策及其实施 有助于发现潜在的健康问题和各类健康危险因素 6 健康统计工作研究现状和进展 WHO健康测量指标库 世界卫生组织 各类专项健康调查 世界卫生统计报告 WHS/NCD 慢性非传染性疾病国家能力建设调查CCS/WHO 全球头痛状况地图集 ATLAS/WHO 全球酒精与健康调查 GSAH/WHO 健康测量指标库 IMR 各类专用量表 症状自评量表 SLC-90 生存质量量表 SF-36 老年人资源和服务操作功能评价量表OARS 6个一级维度 28个二级维度 595个指标 综合性描述全球健康状况 反映健康状况和健康信息系统的关键问题 /gho/publications/world_health_statistics/2012 7 健康统计工作研究现状和进展 8 健康统计工作研究现状和进展 2012年WHO年鉴提出的焦点问题之一 世界卫生组织 应对慢性非传染性疾病（NCD）挑战 提高应对NCD的能力 降低相关危险因素 完善相关健康统计和监测信息系统 监测体系框架 防控指南和建议 指标体系 国际合作 9 健康统计工作研究现状和进展 2012年WHO年鉴提出的焦点问题之二 世界卫生组织 生命统计登记系统是现代公共卫生管理的基础。它能提供连续、可靠的出生、死亡和死因资料。生命统计系统提供的死因别死亡率能够有效的为卫生政策制定和卫生水平的发展提供依据 目前与发达国家相比，中低收入国家死亡登记报告系统覆盖率和质量都很低，但目前这一问题正在日益受到各国政策制定者的重视 死因别死亡率质量的提高亟需得到重视和投入 世界卫生组织计量系统网络（Health Metrics Network , HMN）致力于强化各国生命统计系统，提升为健康政策制定和卫生投入提供决策的能力（我国也是成员） /healthmetrics/en/ 10 健康统计工作研究现状和进展 国际健康统计的现状 国 际 如何提供高质量、及时的健康统计信息是发展中国家目前面临的挑战和机遇 强调监测和评估：发展指标体系 了解目前健康统计系统的不足及其原因 人群健康状况的快速变化，要求健康统计系统涵盖的范围更为广阔，在出生死亡统计外，纳入包括急性传染性疾病、NCD、伤害等，并且要考虑到社会经济的影响 日益增加的各种国家级健康信息调查项目是健康统计信息的重要来源,但对这些项目进行梳理，使之合理化和具有更好的一致性、互补性。 应使用更准确、完备、及时的健康信息，为卫生政策的制定实施和卫生资源的投入提供基础 要做到这一点，必须对国家的卫生信息系统提供持续的投入，并且在此系统中应用标准化的、有效的数据收集和分析方法 Boerma JT, Stansfield SK. Health statistics now: are we making the right investments ? Lancet. 2007 Mar 3;369(9563):779-86 11 健康统计工作研究现状和进展 美国国家健康统计中心（NCHS）：21世纪的健康统计视角 国 际 对健康统计的定义，任务和测量方法进行了详细