[基础医学]脊柱影像解剖.pptVIP

脊柱影像; 部分容积效应 在同一扫描层面内含有多种不同密度横行走行而又相互重叠的物质时，则所测得的CT 值不能如实反映其中任何一种物质的值，这种现象称为部分容积效应。所测得的CT值是扫描层面内多种组织的平均CT值。 当病变组织比周围组织密度高而其厚度小于层面厚度，所测得的CT值比实际低。相反，当病变组织密度比周围组织密度低时，而其厚度小于层面厚度， CT值比其实际CT值高。 部分容积效应可通过选用薄层扫描和改变扫描位置得以消除。;骨骼;第一章 脊柱与脊髓X线解剖; 椎体、椎板、椎弓根、关节突、横突、棘突 椎间关节：相邻上下关节突构成的 下关节突在下一脊柱的上关节突的后 方，以保持脊柱的稳定，不向前滑 椎弓峡部：同一脊柱的上下关节突之间 椎弓板由椎弓根向后内方延续，并与中 线联合成棘突 颈椎钩突：第3～7颈椎体上缘两侧斜向外上 方的致密小突起，与上位椎体后外下缘构 成钩椎关节，又称Luschka关节 ; 终板：椎体上下缘致密线状影，其间的 透亮间隙为椎间隙，是椎间盘的投影 椎管：椎体后方，纵行半透明区 椎间孔：相邻椎弓根、椎体、关节突和 椎间盘之间，颈椎在斜位清楚，胸腰椎在 侧位清楚 ;Luschka关节;第二章 脊柱与脊髓断面影像解剖;椎间盘由髓核、纤维环、上下的透明软骨终板和Sharpey纤维构成 正常椎间盘呈均匀一致的软组织密度影，CT值为80-120Hu，密度低于椎体， CT不能区分髓核、纤维环;椎间盘;韧带： 前纵韧带：正常不显影 后纵韧带 黄韧带： 节段性位于椎弓板之间，横断面呈“V”字形，正常厚度为3-5mm 棘上韧带 棘间韧带 横突间韧带;黄韧带;硬脊膜与蛛网膜粘贴在一起，统称为硬脊膜囊 硬膜外间隙：骨性椎管与硬脊膜囊之间的间隙 内含脂肪密度影 蛛网膜下腔：蛛网膜内侧的间隙 马尾神经在蛛网膜下腔呈均匀排列的多个圆点状低密度影，含脊神经根。 神经根鞘为直径约1~3mm的圆形影，位于硬脊膜囊前外方侧隐窝内。 椎间孔前为椎体，后为椎小关节，上下为椎弓 根，内与侧隐窝相连，有脊神经根通过。;硬脊膜囊;椎间孔;1、寰枢关节层面 寰椎分为前弓、后弓和两侧侧块。前弓后方为枢椎齿状突。齿状突呈圆柱形，前缘稍平，与前弓后面的关节面构成寰枢正中关节；齿状突后方为寰椎横韧带；两侧为翼状韧带。侧块上下方的关节面分别与枕骨和枢椎相关节，侧块外侧方的骨结构为横突。第1颈椎的横突较其他颈椎的横突长且粗，内有横突孔，孔内有椎动脉、椎静脉等通过。正常环齿关节间隙不超过3mm。;横韧带;钩突;2、颈5椎弓层面 显示颈5完整的椎管。椎管由前方的椎体、侧方的椎弓根和后方的椎板围成，呈尖端向后的三角形。关节块由上关节突和下关节突构成，连接椎弓根与椎板。两侧椎板在中线处呈钝角相连接。从连接处可见颈5棘突斜向后下方，呈分叉状。椎体与关节块的外侧为横突，其根部有横突孔，内有椎动、静脉通过。椎管内可见颈髓。;颈5椎体; 3、颈5椎间孔上部层面 显示颈5至颈6椎间孔的上部。椎体形态及硬脊膜囊、 硬膜外腔及脊髓的形态与上一层面相同。骨性椎管不完 整，前方为椎体，侧后方为椎板。椎板的前端与第5颈椎 下关节突相连，关节突关节与椎体后外缘之间的间隙为椎 间孔的上部。脊神经根经椎间孔向前外方行走。; 4、颈5～6椎间盘层面 椎间盘的前方见颈5椎体的前下缘，后方见颈6椎体的后上缘，两侧见颈6椎体的钩突，钩突后外方为椎间孔，椎间盘的后缘是颈5～6的关节突关节，颈6椎体的上关节突位于前方，颈5椎体的下关节突位于后方。椎间孔内充满脂肪，其中有神经根影。;颈椎前曲，椎间盘前部较后部稍厚，后 外侧受到钩突的限制，椎间盘的边缘和 相邻椎体的边缘一致 第3-7颈椎体上面侧缘的椎体钩突，与上位椎体的前后唇缘相接，形成钩椎关节，又称Luschka关节 颈椎横突孔内有椎动静脉穿行 ; 正常椎间盘呈均匀一致的软组织密度 影，CT值为80-120Hu 正常椎间盘与脊神经之间有一层低密度 脂肪垫分界，硬脊膜囊前缘平直 ;钩椎关节;;5、胸8椎体层面 显示胸8完整的椎管。椎体前缘凸出与纵隔相邻， 后缘凹陷。椎体内见“Y”形的椎基静脉影。椎弓根自椎 体上部垂直向后伸出，与椎板相连。椎板短而宽，向内 后方斜行，于中线处汇合，汇合向后伸出第8胸椎棘 突。横突自关节块向后外方伸出，与第9肋骨并行，横 突末端的前外侧面有肋凹，与肋骨形成肋横突关节。胸椎椎管近似圆形，胸髓断面呈圆形，位于蛛 网膜下腔正中稍偏前。脊髓