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动态血压监测的意义 动态血压监测的意义 中国医师协会理事 中国医师协会理事 中国医师协会高血压专家委员会总干事 中国医师协会高血压专家委员会总干事 首都医科大学北京安贞医院高血压科主任 首都医科大学北京安贞医院高血压科主任 余振球主任医师 余振球主任医师 版权归中华高血压杂志所有 2010年7月17日 2010年7月17日 适应症与禁忌症 适应症与禁忌症 • 1 适应症与禁忌症 • 1 适应症与禁忌症 • 一般都能做，只有下列人员暂不利于做动态血压 • 一般都能做，只有下列人员暂不利于做动态血压 （ABPM）： （ABPM）： • 需要安静和休息的患者 • 需要安静和休息的患者 • 有血液系统疾病,严重皮肤病,血管疾病,传染病急 • 有血液系统疾病,严重皮肤病,血管疾病,传染病急 性期和发热病人 性期和发热病人 • 严重心律不齐,如房颤患者做不出来 • 严重心律不齐,如房颤患者做不出来 版权归中华高血压杂志所有 监测方法与安装要求 监测方法与安装要求 • 1 监测方法 • 1 监测方法 • 时间、日常活动 • 时间、日常活动 • 间隔时间:白昼为15-20分钟记录一次, • 间隔时间:白昼为15-20分钟记录一次, 夜间20-30分钟记录一次 夜间20-30分钟记录一次 • 2 安装仪器的要求 • 2 安装仪器的要求 版权归中华高血压杂志所有 正 常 值 正 常 值 • 1 平均血压: • 1 平均血压: • 24小时130/80mmHg, • 24小时130/80mmHg, 白昼135/85mmHg 白昼135/85mmHg 夜间125/75mmHg 夜间125/75mmHg • 2 血压负荷 • 2 血压负荷 • 白昼阈值定为≥140/90mmHg • 白昼阈值定为≥140/90mmHg • 夜间≥120/80mmHg • 夜间≥120/80mmHg • 3 夜间血压下降率 • 3 夜间血压下降率 • 白昼SBP-夜间SBP/白昼SBP=SBP下降率 • 白昼SBP-夜间SBP/白昼SBP=SBP下降率 版权归中华高血压杂志所有 • 4 血压变异性 • 4 血压变异性 • 包括变异系数和波动范围 • 包括变异系数和波动范围 • 5 血压波动趋势图 • 5 血压波动趋势图 • 以小时为单位得出24h血压波动图 • 以小时为单位得出24h血压波动图 • 中国人表现清晨6-8时和下午6-8时为高 • 中国人表现清晨6-8时和下午6-8时为高 峰,两个1点为低谷 峰,两个1点为低谷 版权归中华高血压杂志所有 版权归中华高血压杂志所有 版权归中华高血压杂志所有 版权归中华高血压杂志所有 48h动态脉压的昼夜节律变化 版权归中华高血压杂志所有 对诊断的意义 对诊断的意义 • 一 更为准确的确定高血压 • 一 更为准确的确定高血压 • 1 早期发现高血压患者 • 1 早期发现高血压患者 • 2 发现特殊情况的高血压 • 2 发现特殊情况的高血压 • 3 发现清晨和夜间高血压 • 3 发现清晨和夜间高血压 • 另外,动态血压还有助于帮助诊断是收缩压增 • 另外,动态血压还有助于帮助诊断是收缩压增 高还是舒张压增高或是两者均增高.