第2章-医院信息系统.pptVIP

2.3 医院信息系统的开发 2. 3. 1 医院信息系统开发过程 2. 3. 2 医院信息系统开发模式 2. 3. 3 医院信息系统开发的困难与解决方案 2. 3.1 医院信息系统开发过程 医院信息系统的开发过程包含总体规划、系统分析、系统设计、人员培训、系统实施5部分。 1.总体规划：是指医院对HIS开发的3～5年规划及分阶段具体计划，它包含开发目标、可行性分析和实施计划三部分。 (1)开发目标：直接关系到未来HIS的定位、功能、水平和生命周期。 (2)可行性分析：包括医院对信息化的认识程度；资金投入；人员培训；HIS对传统管理模式的冲击和影响；HIS开发公司的资质、水平、经验、维护服务的可靠性。 (3)实施计划：确定每个时间段具体要完成的功能。 2. 3.1 医院信息系统开发过程 2.系统分析：又可划分为需求分析、功能分析、流程分析、数据分析和环境分析5部分。 (1) 需求分析：对原始信息、图标文档、用户结构进行具体调查研究，从而对 HIS的需求做出定量分析，建立系统的逻辑模型 (2) 功能分析：系统具有哪些功能？每一功能应达到什么标准？这些功能依靠什么样组织结构来实现？ (3)流程分析：找到每个信息产生的源头，标识它在整个系统中的流动途径，明确它在相关模块中的处理方式、计算方法、表现形式；例如住院病人“姓名”这一信息的源头在住院登记处，途经病房、各检查科室、药房、手术室、出院结账处等子系统或模块。 2. 3.1 医院信息系统开发过程 (4)数据分析：首先要对原始数据做分析处理，进行标准化设置。正确评估系统所处理和存储数据的容量，特别是峰值集中的程度和时间。 (5)环境分析：网络环境、硬件环境、技术人员素质、医院管理水平等。 2. 3.1 医院信息系统开发过程 3. 系统设计：包括结构设计、流程设计、数据准备、制定规章制度和程序编制5部分。 (1) 结构设计：包括下述的各子系统及子系统下属的各功能模块，应将HIS的各项功能合理分配到相应的子系统和功能模块中，并明确它们之间的联系。 (2) 流程设计：根据流程分析，绘制出HIS的数据流程图，并对每一信息之系统中的输入点、处理过程、存储地、输出点有明确规定。 (3) 数据准备：在数据分析的基础上，系统的数据进行分类编码，并编撰成各类数据字典，如“药品字典”。 (4) 制定规章制度：与手工管理模式匹配的新的规章制度 (5) 程序编制： 2.1.1医院信息系统概念和新型管理模式 医院信息系统定义： HIS(Hospital Information System)是为了医院的效益而建立的信息管理系统。 利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、才流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 医疗信息： 围绕病人所发生的有关诊断，治疗和护理等的各种信息。 医院管理信息： 医学科技信息： 为医学科学研究提供机体，器官，组织，细胞，分子水平的信息 医院信息分类 对医院全部工作及其社会活动总过程进行组织，协调和控制等有关的一切信息。 2.1.2 HIS的标准化 只有标准化才能使信息进行交换和共享，从而实现各种功能。HIS必备的标准化数据字典主要有： (1)药品字典 (2)治疗、护理项目编码字典 (3)医疗仪器、设备编码字典 (4)医疗费用计价编码字典 (5)国际疾病分类代码(ICD-10) (6)医院职工编码字典 (7)医院科室、病区编码字典 2.1.4 HIS的总体结构 HIS是一个庞大、复杂的信息管理系统，根据卫生部制定的HIS功能规范，其整体可以划分为五个部分： (1)临床诊疗部分： (2)药品管理部分 (3)经济管理部分 (4)综合管理与统计分析部分 (5)外部接口部分 临床诊疗部分包括： 门急诊及住院医生工作站、 护士工作站、 临床检验科、 血库、 医学影像、 手术室麻醉等6个系统。 2.2.1 临床诊疗 1.医生工作站 (3)自动划价收费，支持对医保、公费、自费等费用管理。 (4)通过网络自动向各有关部门传送检查、处方、手术、转诊、出院等相关信息，并自动接收各有关部门传来的检查结果和反馈信息 (6)对门诊医生工作站，要求能迅速、准确完成上述功能。对住院医生工作站，还要求对床位、出入院、转科、费用等信息予以管理。 2.2.1 临床诊疗 2. 护士工作站 (1)通过网络自动获取病人基本信息和诊疗护理信息(病史、症状、体征、检查、诊断、护理、治疗等)、费用信息。 (2)支持对医嘱、处方的录入、审核、确认、执行、打印功能。