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正确输注冰冻血浆 1.科学、规范地融化血浆这对于保证血浆的质量和疗效是非常重要的，普通冰冻血浆在在输注前放在37℃水浴中融化，，直到血浆并不断轻轻地摇动血袋完全融化为止。水温绝对不可超过37℃，如果温度过高会破坏所有凝血因子和蛋白质。保持水温的恒定，对血浆的质量十分重要。据临床观察，人们往往不注意科学规范地融化血浆，尤其基层医院，由于没有恒温的水浴箱，在输注血浆前简单地用水盆盛上温水替代水浴箱来融化血浆，这样很难控制在恒定的37℃，从而可能影响到血浆的治疗效果。 2.正确输注血浆：普通冰冻血浆要在融化后的24小时之内使用输血器进行输注，不可以用输液器替代输血器。输注速度为每分钟5~10ml；融化后的血浆应尽快输用，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性；普通冰冻血浆不能在室温下放置使之自然融化。因故融化后未能及时输用的新鲜冰冻血浆，可在4摄氏度冰箱暂时保存，不可再冰冻保存。 临床输血管理 提纲 一.临床输血管理制度。 二.临床输血注意事项。 三.常见输血反应及处理方法 前言 临床输血工作标准化、规范化是确保临床输血安全的重要措施，为提高输血的安全性、降低输血风险，避免因输血导致的医疗纠纷发生，医院加强临床输血质量管理，以确保输血安全，建立和完善输血安全质量管理制度。 管理制度 一、认真执行国家颁布1997.12.29《献血法》、 2000年6月《临床输血技术规范》、2012年8月1日起执行的《医疗机构临床用血管理办法》等法规。 二、护士应掌握有关输血的法律、法规，规范输血程序，增强法律意识，严格把关，以保护病人、医院、供血单位和自身的合法权益，使输血治疗达到安全水平。 《献血法》 血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。 第十四条 公民临床用血时，只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门规定。无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用 关键体现 《医疗机构临床用血管理办法》第二章 组织与职责 第七条 医疗机构应当加强组织管 理，明确岗位职责，健全管理制度。 医疗机构法定代表人为临床用血管 理第一责任人。 《医疗机构临床用血管理办法》第二章 组织与职责 第八条 二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。 第九条 临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责： （一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施； （二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程； （三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平； 《医疗机构临床用血管理办法》第二章 组织与职责 第二十条 医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。 第三章 临床用血管理 《临床输血技术规范》第二章 输血申请 第五条 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。第六条 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 《临床输血技术规范》第三章 受血者血样采集与送检 第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。第十三条 由医