静脉输液过程中的安全控制-叶琼Microsoft-PowerPoint-幻灯片.pptVIP

静脉输液过程中的安全控制 神内呼吸科 叶 琼 前 言 静脉输液是最常用护理操作技术，是临床治疗、抢救患者常用的、重要的、有效的给药途径，据统计约90%以上的住院患者需接受静脉输液治疗。随着疾病谱的复杂，每天输液患者多，静脉输液的新技术、新材料、新方法的不断出现和深化的同时，静脉输液的风险也随之不断增多。例如药液外渗、静脉炎，不但给病人带来不必要的痛苦，还增加了病人的经济负担，甚至有时还会给病人造成生命危险。在优质护理服务示范工程活动的今天，如何增强护理人员在静脉输液过程中的抗风险能力，有效控制静脉输液相关的护理不良事件的发生，提高静脉输液的安全势在必行。 一 建立科室静脉输液安全管理小组 （一）小组人员 组 长：护士长 副组长：护士长助理 成 员：责任组长 一 建立科室静脉输液安全管理小组 （二）小组人员职责 1、组长职责 （1）根据美国2006年版《静脉治疗实践标准》，负责拟定静脉输液安全操作流程及安全管理标准与考核标准。 （2）督促、检查副组长及成员职责履行情况。 2、副组长职责 （1）根据组长安排，负责组织全科护理人员相关理论知识和安全操作流程的培训。 （2）定期组织成员进行考核及质量监控。 3、成员职责 （1）全面配合落实静脉输液安全管理标准的考核工作。 （2）负责本项工作资料的收集、整理、归档工作。 二 培训与考核 （一）培 训 1、转变观念 提高认识 学习国内外静脉输液管理方法，借鉴优秀的静脉输液专业的专业化管理模式，通过系列的静脉输液相关案例分析，让每位护士充分认识到静脉输液安全流程与管理的重要性、必要性。 二 培训与考核 （一）培 训 2、培养护士的慎独态度 （1）慎独是在无外界监督的情况下，单独工作时，仍能坚持医德信念，自觉履行医德原则及规范，保持高尚的情操，积极主动的救治患者。 （2）在静脉输液过程中，大部分时间是护士个体承担任务，别人是很难监督的，患者也很难了解，这就需要慎独。 （3）慎独态度的培养：自觉的学习和实践，医德教育的作用。 二 培训与考核 （一）培 训 3、静脉输液管理小组在科内组织静脉输液知识讲座，反复培训，直至掌握，并纳入新进科室人员的培训常规。静脉输液操作方法，静脉输液观察要点，特殊药物的输液方式，静脉输液不良反应及并发症的预防及处理，静脉输液护理文件书写（书写内容为静脉输液治疗过程中的异常、预料之外的事件或变异）等等。 4、按照静脉输液安全操作流程组织1次静脉输液技能模拟和实体操作培训，然后全体护士自行安排时间练习。 达到提高全体护士的静脉输液理论知识与技能安全操作水平。 二 培训与考核 （二）考 核 每周由副组长组织进行考核，做到人人考核过关，不留死角，按成绩排出名次，奖首罚尾，每月底由静脉输液安全管理小组进行全科护士考核，根据成绩，评选出静脉输液安全标兵，作为年度先进护士的评选资格。 三 静脉输液优质护理的安全目标 成功穿刺 保护血管 安全留置 减轻患者痛苦 患者满意（安全 有效 经济） 医务人员满意（效益高 医疗成本低 满意度高 患者投诉少） 四 静脉输液治疗的最佳安全流程 （一）严格执行静脉输液相关护理核心制度 1、二人核对医嘱 医嘱与执行单必须经双人核对无误后方可执行，核对者与执行者均应签全名。 2、执行者准备药液三次查对一次签名 准备液体（瓶装做到一看二倒三摇四再看五拧，软包装做到一看二挤三照四倒五复照）和药物、加药前、加药后核对，并在最后一步签全名。 四 静脉输液治疗的最佳安全流程 （一）严格执行静脉输液对 3、执行者床旁十步查对法 （1）查实患者身份，即恰当称谓，四步法查对患者——第一查请患者说出自己姓名，第二查腕带上患者的姓名，第三查液体标签上的姓名，第四查输液执行单床旁联上患者的姓名，评估患者病情，确保患者、病情、药液三者相符合；（2）查床号；（3）查药品及药液质量；（4）查浓度；（5）查剂量；（6）查有效期；（7）查给药时间；（8）查给药途径；（9）执行操作；（10）执行者签全名，同时讲解注意事项等十步规范程序。 四 静脉输液治疗的最佳安全流程 （一）严格执行静脉输液对 4、“三个一”结对 一位护士一次到病房只能执行一位患者的药液，有效防止护士在执行多位患者药液时，因混淆而引发的护理差错事故。 四 静脉输液治疗的最佳安全流程