医疗质量管理-2.pptVIP

医疗质量管理 医疗质量的定义及内涵 医疗质量概念是指医疗服务的及时性、安全性、有效性，是通过临床技术科室和医务人员遵循医疗管理规章制度，执行操作规程和技术规范，实施自我评价和控制所能达到的医疗技术和医疗效果。 狭义的医疗质量管理概念：一是以临床医疗科室作为主要的质量管理单位；二是主要由医生通过执行医疗制度、常规和自我评价进行医疗质量控制；三是以传统的医疗指标作为医疗终末质量统计评价指标；四是局限于医疗技术和医疗效果的质量管理，基本不涉及服务质量及医疗费用管理。 应该了解熟知的法规法规 《中华人民共和国执业医师法》 《医师定期考核管理办法》 《医疗事故处理条例》 《病历书写基本规范》 《医疗机构病历管理规定》 《医疗机构临床用血管理办法(试行）》 《临床输血技术规范》 《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》 《医师外出会诊管理暂行规定》 《中华人民共和国传染病法执法》 《处方管理办法》 医院相关的核心制度 十三项医疗质量与医疗安全的核心制度 1、首诊负责制 2、三级医师查房制度 3、危重患者抢救制度 4、疑难病例讨论制度 5、会诊制度 6、手术分级管理制度 7、术前讨论制度 病历书写基本规范 基本要求 第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。 第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门 (急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。 第五条 病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条 病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 第七条，病历当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。 及时准确的完成各种记录 完成时限必须符合规范要求，确保医疗安全 如： 第十七条 住院志是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。住院志的书写形式分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。 医疗事故 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规过失造成人身损害的事故。 医疗事故构成四要件； 主体： 医疗机构及其医务人员。 违反： 1卫生管理法律；2行政法规；3部门规章； 4诊疗护理规范、常规 过失 人身损害 　 第四条　根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 　一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 　具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。 第十条　患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 　第十七条　疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。 　疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。 　第十八条　患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后４８小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至７日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 中华人民共和国执业医师法 第八条 国家实行医师资格考试制度。 第十三条 国家实行医师执业注册制度。 第十六条 医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书： （一）死亡或者被宣告失踪的； （二）受刑事处罚的； （三）受吊销医师执业证书行政处罚的； （四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的； （五）中止医师执业活动满二年的； （六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 被注销注册的当事人有异议的，可以