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医疗急救知识培训 心肺复苏的意义——培训的重要性 心搏呼吸骤停—猝死，是临床最紧急的危险情况，心肺 复苏（简称CPR）就是对此所采用的最初急救措施。 猝死可以逆转，它可由经过培训的任何人， 在任何地方，抓住时机，仅用人们的双手、肺和人们的知慧便可使猝死逆转。 正确而迅速地施行心肺复苏术，可给猝死者提供有可能进一步治疗的时间和机会。 四、常见问题及注意事项 1 开放气道：最常见的错误是气道未开放或开放不够。纠正的方法：采取正确的手法，双手用力方向相反并协调配合。操作者如感臂力不足，可用掌根（不用小鱼际）置于前额（仰头托颌法），前臂与安妮身体长轴同方向，这样较为省力且易奏效。注意托颌手的位置应在下颌角后方，初学者易犯的错误是将手置于下颌角下方，这样易使口腔关闭。当气道通畅时，吹气无阻力感，松手后头能复原，应反复练习至熟练。 　　2.2 吹气困难：吹气困难的主要原因是气道未开放或开放不够，其次是漏气，使操作不能持久或难以控制吹气量，应加强开放气道手法的练习。 3 漏气：口对口人工呼吸漏气的主要原因有：鼻孔未捏闭、口对口未贴紧。捏鼻时，拇、食指应在两侧鼻翼最高处完全捏闭鼻孔，但不能揪扭或按压，亦不能屈曲过度，以免吹气时抵碰脸颊，造成漏气。通常食指侧鼻孔最易漏气，如将置于前额手的虎口对准安妮鼻尖，漏气常可得到纠正。吹气时口唇应大于并贴切紧安妮之口，防止从两侧口角漏气。同时还应该注意拇、食指捏鼻孔后，其余的中、无名、小指宜伸直，防止戳伤眼球。换气时应侧头，便于吸入新鲜空气。还要防止用拉鼻来助气道开放，以便养成先开放气道后捏鼻的正确操作习惯。 四、常见问题及注意事项 4 胸外按压定位不当：定位时应以食、中、 无名三指在安妮身体上，由下向上找到胸骨下切迹，并迅速以无名指置于该处，食、中指的上方放上按压手之掌根。初学者易把剑突误以为胸骨下切迹，或未将掌根放在中线上，应注意纠正。 5 全手紧贴胸壁：这种做法容易导致肋骨骨折，练习时最好双手手指交叉并抬起，脱离胸壁，仅用掌根接触胸壁。 .6 手臂弯曲：常在按压松驰时发生，女同志多见，成为“洗衣式”。要强调用上半身的重量来按压，不是依靠手臂的力量。操作时应使肘关节位于伸直位，反复练习。 7 按压方向倾斜：其原因是操作者在按压与松弛时身体摇晃，成为“摇摆式”。使力量不能垂直下压，为导致并发症。纠正的方法是保持膝关节不动，髋关节上下活动，方能使按压力垂直。 8松弛时间不足：松弛时间不足，胸廓不能复原，回心血量少，则达不到恢复循环供血的目的。应强调按压幅度在下压 4~5cm 间，松弛至胸廓复原，但松弛时掌根不应脱离胸壁，防止移位。 一、时间就是生命 常温情况下： 心博停止3秒时病人感到头晕 10-20秒发生昏厥或抽搐 60秒（30-60秒）后瞳孔散大，呼吸停止 4-6分钟后大脑细胞有可能发生不可逆损害 心肺复苏越早，存活率越高，大量实践证明 4分钟内 50%人可被救活； 4-6分钟 10%人可被救活； 超过6分钟 4%人可被救活； 10分钟以上 存活的可能性就很少 引起心博骤停的原因有哪些？ 最常见的原因：冠心病 其中：70%死于医院外，40%死于发病后的 15分钟内；30%死于15分钟-2小时。 其它常见原因：电击、溺水、创伤、窒息、 严重过敏反应和药物过量等，因此目击者只要抢救 及时、正确、有效，许多病人是可救活。 拨打急救电话要点 1、报告发生急症的地点，尽可能详细或有关的明 显标志； 2、呼救处的电话号码； 3、简单报告发生的情况，如心 脏发作，交通事故，坠落等； 4、病人数目； 5、病人的简要情况； 6、已为病人所施行的急救情况； 最后，应让对方先挂断，然后 你再挂断电话。 　现场心肺复苏术的操作方法 病人特有表现 意识突然丧失，病人昏倒于各种场合； 面色苍白或转为紫绀； 瞳孔散大； 部分病人可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即出现全身肌肉松软； 判断意识和畅通呼吸道 判定病人有无意识 1、轻摇病人肩部，高声喊叫“喂，你怎么了？（图1） 2、如认识，可直喊其姓名； 3、若无反应，立即用手指甲掐压人中穴，合谷穴约五秒； 呼救 “来人哪！救命啊！！” 立即招呼周围的人前来协助抢救。（图） 叫来的人除协助心肺复苏术外，还应立即打“120”呼救电话 将病人放置适当体位 抢救体位仰卧位：头、颈、躯干应躺平摆，手放于躯干两侧。 抢救者跪于病人身旁，先将病人手臂举过头，拉直双腿，再将整个身体翻转； 注意保护颈部； 最好解开病人上衣，暴露胸部，或仅留内衣。 注意要点： 注意要点 畅通呼吸道 仰头举颏：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏处或于下颌角处，抬起下颏（图） 手指不