内分泌专业临床药师实践技能与经验分享.pptVIP

* 经验分享（独立性）  —药学查房 关注生活方式调整 合理膳食 2型糖尿病的饮食治疗（碳水化合物、蛋白质、脂肪提供能量分别占饮食总热量的50-60%、10-15%、30%，每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3；推荐膳食纤维每日摄入量至少达14g/kcal，每日摄入食盐限制在6g以下） 适当运动 戒烟限酒 注意个体化 * 经验分享（独立性）  —药学查房 临床轮转药师、进修药师带教 与带教药师共同管理病人 引导带教药师关注病人用药问题 加强与病人沟通训练 在药师学习不同阶段侧重点有所不同 * 经验分享（独立性） 药品相关性不良事件的评价与处理 已处理的药品不良事件 详细询问患者（或陪人）不良事件发生的临床表现、持续时间、处理方式与转归 根据ADE五项评价指标进行评价 不良事件可能与哪种药品相关 与药品的相关性概率 药品不良反应/事件上报 例：老年患者输液反应 * 经验分享（独立性） 药品相关性不良事件的评价与处理 初步怀疑与药物相关，未作处理 详细追问病史，全面了解患者病情 详细询问患者（或陪人）事件发生的临床表现 复习病历，评价药物相关性 提出临床处理建议 药品不良反应/事件上报 例：戒酒硫样反应 * 经验分享（独立性） 依托临床开展科研 寻找切入点 资料查询 论证可行性 确定课题设计思想 建立方法学 预试验设计与实施、课题申报 * 经验分享（独立性） 独立药学带教 临床轮转药师、进修药师带教 制订完整的教学方案 注重临床实践 培养药师的学习能力、口头表达能力、综合与分析能力、沟通能力 * 经验分享（全程性） 入院药学评估 药学问诊 了解病人病情进展 了解病人用药情况：既往用药；现用药 初步评价 用药依从性 用药安全性 是否过敏性体质 对病情及所用药品的了解程度 此次入院是否与药源性疾病相关（例：高钾血症、肝损伤、药源性白细胞减少、 低血糖昏迷） * 经验分享（全程性） 入院后初始药学教育 药物治疗方案告知 药物使用方法（例：胰岛素使用） 药物常见不良反应与处理方法（例：低血糖症状与处理） 生活方式调整 * 经验分享（全程性） 住院期间药学监护 参与常规医疗查房与独立药学查房 重点关注 有病情变化的患者 特殊体质患者 特殊药品使用 特殊人群用药 * 经验分享（全程性） 出院前药学教育 疾病治疗现状告知（特殊者除外） 出院后需继续使用的药物 使用方法 可能发生的不良反应及处理方法 监测指标与监测时间 生活方式调整 预约随访 * 经验分享（全程性） 出院后药学随访 用药依从性 用药安全性 药物治疗效果询问 监测指标询问 患者用药咨询 生活方式调整 * 小结 临床药师工作切入点 适应临床需求 提升自身素质 临床药师工作方法 主动性；独立性；全程性 经验分享 *  谢谢聆听！ LOGO 内分泌专业临床药师 实践技能与经验分享 内容提要 临床药师工作切入点 1 临床药师工作方法 2 经验分享 3 * 临床药师工作切入点 内分泌专业特点 主要病种 内分泌疾病：甲状腺疾病 代谢性疾病：糖尿病 病种特点 慢性疾病，长期用药 患者特点 多病并存、多药并用 中老年人 病程较长 * 临床药师工作切入点 临床医疗需求 相关学科用药：抗感染药物、心血管用药…… 药物相互作用 药物相关性事件的处理 临床护理需求 药品配伍禁忌 药品不良反应 患者需求 药师床边教育：用药答疑；药品应用；药品不良反应等 * 临床药师工作切入点 临床药师服务于临床需求的准备 心理素质 专业能力 人文关怀 团队精神 * 临床药师工作切入点 必要知识储备 内科学、诊断学专业知识 本专业药物治疗学知识 相关专业药物治疗学知识 临床实践积累 内容提要 临床药师工作切入点 1 临床药师工作方法 2 经验分享 3 * 临床药师工作方法 主动性（actively） 独立性（independently） 全程性（comprehensively） * 临床药师工作方法  — 主动性 主动介入临床团队工作 常规工作 交接班；查房；病例讨论；教学…… 寻找工作切入点 我们能够做什么？ 我们擅长做什么？ 主动带教 轮转医师、药师、实习生带教 * 临床药师工作方法  — 独立性 独立开展工作 药学查房 药品相关性不良事件的评价与处理 患者用药教育 依托临床开展科研 独立药学带教 * 临床药师工作方法