内科护理任务一.pptVIP

内科护理技术授课课件 授课人 徐芳 绪论 一、内科护理技术的发展 （一）相关医学的发展，促进了内科护理技术的发展 1.病因和发病机制的研究进展 2.检查和诊断技术的发展 3.预防和治疗技术的发展 4.重症监护技术的发展 （二）医学模式的转变，促进了内科护理技术的发展 地方病减少 传染病得到有效控制 肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、老年病和心理疾病发病率呈上升趋势 护理病人 二、内科护理工作要点 提供良好环境 给予心理支持 满足生活需要 观察病情变化 督导合理饮食 配合诊疗技术 指导正确用药 完成专科护理 开展健康教育 协助康复训练 三、内科护理工作特点 突出整体、全面护理 体现人文，共创和谐 面向社区，面向家庭 强化健康教育，注重疾病预防 加强重危护理，提高护理质量 项目一 呼吸内科患者的护理 一、 呼吸系统解剖结构 上呼吸道:鼻,咽,喉 下呼吸道:气管至呼吸性细支气管末端。 右侧：上、中、下叶 左侧：上、下叶 1.肺循环特点： (1) 低压(=1/6体压)； (2)低阻(=1/10体循)； (3)毛细血管丰富:60-100M2； (4)动脉内流静脉血,静血脉内流动脉氧后血. 2.支气管循环：胸主A?呼吸性细支气管的CAP,营养支气管及肺. 肺的通气和换气 通气：通过呼吸肌运动引起胸腔容积的改变 换气：通过呼吸膜的弥散 呼吸运动 呼吸运动 通过中枢神经系统、神经反射和体液化学变化 等来调节 任务一 急性呼吸道感染患者的护理 目标展示： 1.掌握急性呼吸道感染的临床表现、护理措施。 2.熟悉急性呼吸道感染患者的治疗原则、健康教育和主要辅助检查。 3.了解急性呼吸道感染的病因和发病机制。 1.病毒：70~80%，流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。 2.细菌：溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌。 本病全年皆可发病，冬春季节多见，主要通过飞沫传播，多发于机体抵抗力差的人群。 病毒性咽炎、喉炎、扁桃体炎： （1）急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，轻而短暂的咽痛，可有发热和乏力。体检：咽部明显充血和水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。 （2）急性病毒性喉炎：声嘶、说话困难、咳嗽时喉部疼痛，发热、咽炎。体检：喉部水肿、充血，局部淋巴结肿大、触痛。 （3）急性咽—扁桃体炎：主要为溶血性链球菌感染。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39度以上。体检：咽部充血、扁桃体肿大充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，压痛。 1.环境适宜。 2.饮食平衡。 3.加强口腔护理。 4.防止交叉感染 5.做好心理护理。 6.观察生命体征、观察症状改善和并发症。 7.对症护理。 8.按医嘱给药。 1.环境适宜。 2.饮食平衡。 3.做好心理护理。 4.观察生命体征、症状改善情况。 5.对症护理。 8.按医嘱给药：止咳、祛痰、平喘，抗病毒。 * * 护理社会人 鼻 咽 喉 肺的分叶 肺泡 Ⅰ型细胞 Ⅱ型细胞 巨噬细胞 肺泡血液循环 胸膜腔和胸内压 肺组织外包膜即胸腔脏层?壁层 压力： -3 ~ -5 ---- -5V ~ 10cmH2O 平静 深呼吸 胸腔负压的生理意义：维持肺的扩张状态，促进静脉血液与淋巴液回流 。 呼 吸 功 能 一、急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染是鼻腔、咽、喉部急性炎症的统称，是呼吸道最常见的传染病，大多数由病毒引起，少数为细菌所致。发病率高，传染性强，而且可引起严重并发症，必须积极预防和治疗。 病 因 护理评估 （一）健康史：受凉、淋雨、劳累 （二）身心状况 1.症状、体征 普通感冒：多由鼻病毒引起，以鼻咽部症状为主，潜伏期1~3天，起病较急。初期有咽干、喉痒，继之喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后变稠。可伴咽痛、流泪、声音嘶哑或由于耳咽管炎使听力减退，咳嗽或少量粘液痰。一般无发热及其他全身症状或仅有低热、轻度头痛、全身不适等。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5~7天痊愈。 护理评估 护理评估 2.并发症：急性鼻窦炎、中耳炎、气管炎-支气管炎或肺炎；少数并发风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎等。 3.心理、社会状况 4.辅助检查 （1）血常规 （2）病原学检查 主要护理诊断 1.体温过高 与感染有关 2.知识缺乏 缺乏疾病预防与保健知识 护理措施 健康教育 1.增强机体抵抗力 2.复诊指导 二、急性气管-支气管炎 急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管－支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时