[临床医学]六腑.pptVIP

第二节 六 腑 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。 六腑的共同生理功能： “传化物” 受盛和传化水谷， 消化、传导和输送水谷、津液及糟粕。 ‘to transmit and transform food’ 六腑的生理特点：“泻而不藏”、“实而不能满”。 六腑的生理特性：通降下行 “六腑以通为用，以降为和” 。 六腑通和降的太过或不及， 都会影响饮食水谷的受盛和传化。 一 胆 The gallbladder 胆位于右胁下，附于肝之短叶间， 肝与胆互为表里，有经脉相互络属。 胆是中空的囊状器官，内藏胆汁。 胆汁精纯、清净、味苦、黄绿色精汁 —————— 胆有“中精之腑” “中清之腑”之称。 胆的形态结构与其它五腑相似， 故为六腑之一。 胆内藏之胆汁为精微物质， 与五脏“藏精气”的作用相似， 故又为奇恒之府之一。 胆属阳属木，与肝相表里， 肝为脏属阴木，胆为腑属阳木。 胆的生理功能 １．贮藏和排泄胆汁 store and excrete the bile. 胆汁是肝之余气凝聚而成。由胆腑浓缩并加以贮藏。 （肝细胞分泌的外分泌液，帮助脂肪的消化和吸收） 胆汁在肝的疏泄作用下，注入肠中， 以促进饮食水谷的消化和吸收。 胆的生理功能 １．贮藏和排泄胆汁 肝气郁结、湿热蕴结肝胆，肝疏泄失调： 胆汁的分泌排泄受阻，胆汁郁滞：消化不良：胸胁胀满疼痛、食欲不振，厌食油腻、腹胀、便溏等。 胆汁排泄不畅，胆汁外溢：浸渍肌肤，发为黄疸。 胆气不利，气机上逆：口苦、呕吐黄绿苦水。 胆的生理功能 ２．主决断 胆在精神意识思维活动过程中，具有判断事物、作出决定的作用。 （1）决断能力：人体控制自己的意识和行为能力； （2）决断准确，恰如其分，不偏不倚，“中正之官” 胆的生理功能 ２．主决断 与肝调畅情志相表里 对于防御和消除某些精神刺激的不良影响， 以维持和控制气血的正常运行， 确保脏腑之间的协调关系有着重要作用。 病理：胆怯怕事，或数谋略而不决，善恐易惊，失眠多梦等。 子时又称夜半，又名子夜、中夜，23点整至凌晨1点整。是十二时辰的第一个时辰。鼠在这段时间最活跃。 对应足少阳胆经，胆气始生，“子时一阳生”，在子时，阳气刚刚露个头，非常的柔弱。 所以养生有一个很重要的原则就是最好在子时前睡觉，这样才能慢慢地把这点阳气养起来。 二 胃 The stomach 胃位于腹腔上部，上连食道，下通小肠。 胃腔称为胃脘，分为三部： 胃的上部为上脘，包括贲门；上连食道 胃的下部为下脘，包括幽门；下通小肠 上下脘之间的部分称为中脘。 贲门，幽门，是饮食物出入胃腑的通道。 胃与脾同居中焦，互为表里； 在五行属土，但胃为阳明燥土，属阳； 脾为太阴湿土，属阴。 1. 胃的生理功能 receive and digest food （１） 胃主受纳水谷 是指胃具有接受和容纳水谷的作用。 饮食由胃加以接受和容纳，暂存于胃腑之中，故胃有“太仓”、“水谷之海”之称。 1. 胃的生理功能 （２） 胃主腐熟水谷 是指胃将饮食物进行初步消化，并形成食糜的作用。 食糜进入小肠，经脾的运化，精微物质运输营养全身。 胃主受纳、腐熟水谷的功能， 必须与脾的运化功能配合，才能使之顺利进行。 病理：胃受纳腐熟水谷失常： 胃脘胀痛，纳呆厌食，嗳腐食积，或多食善饥等。 2. 胃的生理特性 （１）胃主通降 ‘the stomach functions to descend’,‘unobstructed condition 胃主通降是指胃的气机宜保持通畅下降的特性。 饮食入胃，经胃的腐熟后的食糜，下输入小肠，进一步消化吸收； 包括小肠将食物残渣下输于大肠和大肠传化糟粕的功能在内 2. 胃的生理特性 （１）胃主通降 胃通降：降食糜、降浊。 降后才能受纳 病 理： 胃失通降，食糜不降， 纳差、浊气不降，口臭、脘腹胀闷疼痛、便秘 胃气上逆，恶心、呕吐、呃逆、嗳气。 2. 胃的生理特性 （2）喜润恶燥 胃为阳明燥土，属阳 胃中津液充足， 则能