护理的各种流程.docVIP

护理组的各种流程一、配合主任、医生查房流程 ↓ 了解掌握所查病人的病情、护理情况 ↓ 配合主任查房、配合医生查房 ↓ 协助准备查房物品、病人资料 ↓ 护士长位于被查医生侧，责任护士位于床尾，配合查房者递物 ↓ 配合查房者准备病人，回答问题 ↓ 通过查房了解病情、治疗方案，对护理的指导意见 ↓ 向查房者提出协助解决的问题 ↓ 查房结束，指导安慰病人，整理物品 ↓ 修正护理措施 护士配合主任查房 责任护士、护士长配合科主任、医生查房，尾查房者准备病历和用物，回答、提供查者对病人护理方面资料的询问。了解掌握查房者对治疗和护理的指导意见，为记一步护理人提供依据。 二、护理业务查房流程 ↓ 确定所查病种及病人 ↓ 确定、通知应参加查房人员 ↓ 参加查房人员携查房车至病人床前 ↓ 查房者主动与患者沟通，取得配合并向到场护士说明查房形式及目的 ↓ 责任护士报告病人情况及需上级护师解决的问题 ↓ 查房者对病人进行护理查体，并了解病人不适主诉 及护理效果（基护、宣教、病情） ↓ 向护士介绍查体阳性所见，讨论分析护理措施及效果 ↓ 评估责任护士的基护、宣教、护理、三基质量、效果，与护士讨论相关知识及新进展 ↓ 征询患者及责任护士需解决的问题，指导下一步的护理方案 三、上级医生、护士查房时，责任护士报告病人病情流程 ↓ 目的： 查房者了解病人的入院原因，入院时的护理观察内容，医疗 护理措施及效果；现存的护理观察内容，医疗护理措施及效果；上级 医师、护师需要解决的问题，为上级查房提供依据 ↓ 向患者问好，向病人介绍查房时，介绍目的取得合作 ↓ 报告入院日数，原因，诊断，术后日数，术后特殊病情，阳性化验检查及治疗，护理措施 ↓ 根据病人现有的护理问题，病情需要进行健康指导， 使病人了解掌握用药治疗，护理健康相关知识 ↓ 重点介绍病人现有（24小时内）病情、用药、护理问题、治疗、护理措施及效果，病人基本情况；医学诊断，既往史；饮食、睡眠及排泄；目前阳性体征及阳性检查指标 ↓ 询问病人及家属有何不适感觉，用药、治疗、护理措施后的反应 ↓ 提出护理重点、难点及需上级医生、护师解决的问题 ↓ 结束病情报告 四、临床日间查房责任护士报告病情流程 ↓ 向患者问好，说明查房目的，介绍病情原因，取得合作 ↓ 介绍病人诊断、入院日期、术后日数 ↓ 根据病情护理需要，决定是否介绍手术后的特殊病情及处理 ↓ 重点介绍病人现有（24小时内）病情、用药、护理问题、治疗、护理措施及效果，病人基本状况；医学诊断，既往史；饮食、睡眠及排泄；目前阳性体征及阳性检查指标 ↓ 根据病人现有的护理问题、病情进行健康指导，使病人了解掌握用药治疗，护理及健康相关知识 ↓ 询问病人及家属有否不适感觉，对护理治疗措施的不良反应，需要协助的问题 ↓ 对病人提出的问题予以解答 ↓ 提出该病人护理难点，需要上级护士指导解决的问题 ↓ 结束病情介绍 ↓ 目的： 使查房者了解人现时的病、，护理问题，了解责任护士的工作质量，协助责任护士解决疑难护理问题，指导责任护士对病人进一步护理 六、病人入院护士工