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  医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时 后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期 的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生 的感染为医院感染。 2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、 结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染 医院感染爆发 是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 医院感染管理中医务人员职责 严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 掌握抗菌药物临床合理使用原则，做到合理使用。 掌握医院感染诊断标准。 发现医院感染病例，及时上报及送检验，查找感染源、感染途径、控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告。发现有医院感染流行趋势时，及时报告院感科，并协助调查。发现法定传染病，按《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告。 参加预防、控制医院感染知识的培训。 掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 中华人民共和国卫生部2012年4月5日发布 医疗机构消毒技术规范（2012版） 医院空气净化管理规范（2012版） 2012年8月1日实施 标准预防 针对所有病人 血液 所有体液、分泌物和排泻物（排除汗）——不论是否含可见血 非完整皮肤 粘膜 标准预防的基本特点 控制医院感染最简单、最方便、最经济、最有效方法 洗 手 术语和定义 （一）什么是手卫生？ 洗手指征: 1.接触病人前后,特别是在接触患者皮肤、黏膜和进行侵入性操作前后。 2.无菌操作前后。 3.进入和离开隔离病房、NICU、母婴室、新生儿科等重点科室。 4.戴口罩和穿、脱隔离衣服前后。　 5.接触患者血液、体液及其他分泌物，或者被其污染的物品后。 6.脱手套后。 7.处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后。 如何搓 手心、手臂、指缝相对搓揉至少15秒： 内（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦； 外（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； 夹（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； 攻（四）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； 大（五）大拇指旋转搓擦，交换进行； 力（六）一手指尖并排在另一手掌心来回搓，交换进行； 丸（七）搓洗手腕，交换进行。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应 ≤ 5cfu/cm2 医院的消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 消毒、灭菌基本原则  1 基本要求 1.1 重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再进行消毒灭菌。 1.2 被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。 1.3 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 1.4 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 1.5医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力 紫外线 远红外线 电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用 化学消毒剂有4种： 1.灭菌剂 可杀灭一切微生物使其达到灭菌要求，包括甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等。 2.高效消毒剂 可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求，包括含氯消毒剂、臭氧、双链季铵盐等。 化学消毒剂有4种： 3.中效消毒